相關(guān)疾病

呼吸道細(xì)菌感染,呼吸道細(xì)菌感染

適應(yīng)癥

適用于呼吸道細(xì)菌感染等疾病。

不良反應(yīng)

1.嚴(yán)重不良反應(yīng)
(1)休克（不到0.1%）、類過敏性癥狀（發(fā)生率不明）：因?yàn)榭赡馨l(fā)生休克和類過敏性癥狀，應(yīng)仔細(xì)觀察，出現(xiàn)不適感、口中異常感覺、喘鳴、呼吸困難、眩暈、便意、耳鳴、出汗、全身潮紅、血管浮腫、血壓降低等癥狀時(shí)，停止給藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(2)急性腎功能不全（發(fā)生率不明）：因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)急性腎功能不全等嚴(yán)重腎損傷，若確定有異常發(fā)生，應(yīng)立即停止給藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(3)偽膜性大腸炎和伴有血便的重癥腸炎（發(fā)生率不明）：因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)偽膜性大腸炎和伴有血便的重癥腸炎，應(yīng)仔細(xì)觀察，若出現(xiàn)了腹痛、多次腹瀉，要立即停藥，并采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?br/> (4)皮膚粘膜眼綜合征（Stevens-Johnson綜合征）、中毒性表皮壞死癥（Lyell綜合癥）（發(fā)生率不明）：因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征（Stevens-Johnson綜合征）、中毒性表皮壞死癥（Lyell綜合癥），所以應(yīng)仔細(xì)觀察，若出現(xiàn)該類癥狀，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?br/> (5)間質(zhì)性肺炎（發(fā)生率不明）：因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等癥狀的間質(zhì)性肺炎，若出現(xiàn)該類癥狀，應(yīng)停止用藥，并給予腎上腺皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行適當(dāng)處置。
(6)肝功能障礙、黃疸(不到0.1%)：因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP等升高、黃疸癥狀，應(yīng)進(jìn)行定期檢查，仔細(xì)觀察，若有異常出現(xiàn)，應(yīng)停止給藥，并采取適當(dāng)處置。
2.嚴(yán)重不良反應(yīng)(類似藥物)PIE綜合征：因?yàn)橛袌?bào)道其類似化合物(頭孢類和碳青霉烯類藥物等)可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等PIE綜合征，所以有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)停止用藥，用腎上腺皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行適當(dāng)處置。

禁忌

對本品過敏的患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.慎重給藥（以下患者慎用本藥）
(1)對青霉素類、頭孢類或碳青霉烯類藥物有過敏史的患者；
(2)本人或雙親、兄弟姐妹為易發(fā)生支氣管哮喘、發(fā)疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)的患者；
(3)重度腎損害的患者：本品的主要排泄途徑為腎臟，腎臟損害則半衰期延長，血藥濃度持續(xù)時(shí)間長，所以給藥量應(yīng)減少或延長給藥間隔。
2.重要的基本注意事項(xiàng)
(1)因?yàn)橛邪l(fā)生休克的可能，所以要進(jìn)行詳細(xì)的問診。
(2)本藥發(fā)生率最高的不良反應(yīng)為腹瀉、軟便。如果發(fā)生腹瀉、軟便，應(yīng)停止服用本藥，采取適當(dāng)?shù)奶幹?。尤其是老年患者發(fā)生腹瀉、軟便時(shí)可能伴有全身狀態(tài)惡化，如果有這些癥狀，應(yīng)遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，停止服用本藥，采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?/P>

包裝

0.1g*6粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

18個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

老人用藥

老年患者發(fā)生腹瀉、軟便時(shí)可能伴有全身狀態(tài)惡化，如果有這些癥狀，應(yīng)遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，停止服用本藥，采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?/P>

藥物相互作用

如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物毒理

1.法羅培南鈉是一種新的碳青霉烯類藥物，屬非典型內(nèi)酰胺類抗生素，通過其共價(jià)鍵與參與細(xì)胞壁合成的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解，從而達(dá)到抗菌作用。
2.除此之外，對細(xì)菌的致死效應(yīng)還應(yīng)包括觸發(fā)細(xì)菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突變株則表現(xiàn)出耐藥性。
3.人和哺乳動(dòng)物無細(xì)胞壁，不受β-內(nèi)酰胺類藥物的影響，因而本類藥具有對細(xì)菌的選擇性殺菌作用，對宿主毒性小。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.日本42所醫(yī)療單位以法羅培南鈉的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了研究，結(jié)果匯總?cè)缦拢悍_培南鈉單次口服150、300及600mg后的血峰濃度Cmax分別為2.36、6.24及7.37g/ml，AUC分別為3.95、11.72、15.59g/ml，血藥濃度與劑量相關(guān)。血中T1/2在各種劑量下均約1h。因受腎脫氫肽酶-I(DHP-I)分解，本品尿排泄率低，12h內(nèi)尿排泄率為5%。與空腹時(shí)給藥相比，飯后口服血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)延長，Cmax、AUC值降低，但幅度不大，T1/2及尿排泄率無差異，可以認(rèn)為，飲食沒有影響。
2.與丙磺舒聯(lián)用時(shí)Tmax、T1/2延長，AUC也增大，表明本品排泄機(jī)制系經(jīng)腎小管分泌。對本品300mg與頭孢替安酯(CTM-HE)200mg飯后給藥的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行的比較顯示，Cmax、AUC本品稍高，Tmax、T1/2大致相同，尿排泄率以CTM-HE高。本品200及400mg每日3次，連續(xù)給藥7天(共19次)，從血藥濃度及尿排泄來看，未見體內(nèi)蓄積。
高齡者的體內(nèi)動(dòng)態(tài)與健康成人相比其Tmax和T1/2延長，AUC亦趨增加。腎功能障礙者隨肌酐清除率的降低，T1/2延長，AUC增加，尿排泄率降低。3.本品向咯痰、前列腺組織、皮膚組織、女性組織、扁桃體組織、中耳粘膜組織、瞼板腺組織、拔牙后創(chuàng)傷部位等的轉(zhuǎn)運(yùn)程度與口服頭孢菌素大致相同。向膽汁的轉(zhuǎn)運(yùn)低。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

1.膿皰性痤瘡、集簇性痤瘡、毛囊(包)炎、癤、癤腫病、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、感染性皮脂囊腫粉瘤、慢性膿皮病、乳腺炎、肛周膿腫、外傷、燙傷、手術(shù)創(chuàng)傷（淺層）繼發(fā)性感染、咽喉炎、急性支氣管炎、扁桃體炎、單純性膀胱炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎、眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍、外耳炎、牙周組織炎、冠周炎、頜炎的成人患者，通?？诜?50mg～200mg/次，一日3次。
2.肺炎、肺化膿、腎盂腎炎、膀胱炎（單純性除外）、前列腺炎、附睪炎、中耳炎、副鼻竇炎的成人患者，通?？诜?00mg～300mg/次，一日3次?？呻S年齡、癥狀酌情增減。