相關(guān)疾病

消化道癌,結(jié)腸癌,直腸癌,胃癌,乳腺癌,淋巴肉瘤,原發(fā)性肝癌,直腸癌

適應(yīng)癥

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

不良反應(yīng)

1.惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重，偶見(jiàn)口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周?chē)准?xì)胞減少常見(jiàn)(大多在療程開(kāi)始后，2～3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3～4周后恢復(fù)正常)，血小板減少罕見(jiàn)。極少見(jiàn)咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。
2.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及骨髓抑制。
3.偶見(jiàn)用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。
4.偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

禁忌

1.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用。
2.婦女妊娠初期3個(gè)月內(nèi)禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性，但在人類(lèi)，其致突變、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類(lèi)或其他細(xì)胞毒物，長(zhǎng)期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性比氮芥等烷化劑為小。
2.除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。
3.開(kāi)始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周?chē)蟆?br/> 4.有下列情況者慎用：
(1)肝功能明顯異常。
(2)周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬(wàn)/mm3者。
(3)感染、出血(包括皮下和胃腸道)或發(fā)熱超過(guò)38℃者。
(4)明顯胃腸道梗阻。
(5)脫水或(和)酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。
5.老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)道對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。密切監(jiān)測(cè)和保護(hù)臟器功能是必要的。
6.用本品時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類(lèi)藥物，以減少消化道出血的可能。
7.本品不可直接靜脈注射。
8.婦女妊娠初期3個(gè)月內(nèi)禁用，應(yīng)用本品期間禁止哺乳。

包裝

支裝

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

12個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

婦女妊娠初期3個(gè)月內(nèi)禁用，應(yīng)用本品期間禁止哺乳。

老人用藥

老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)道對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。

藥物相互作用

曾報(bào)道多種藥物可在生物化學(xué)上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見(jiàn)的藥物包括甲氨蝶呤、甲硝唑及四氫葉酸。
1.與甲氨蝶呤合用，應(yīng)先給甲氨蝶呤4～6小時(shí)后再給予氟尿嘧啶，否則會(huì)減效。
2.先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。
3.本品能生成神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物—氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內(nèi)注射。
4.別嘌醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。

藥物毒理

1.氟尿嘧啶在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账?，從而抑制DNA的生物合成。此外，還能摻入RNA，通過(guò)阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA而達(dá)到抑制RNA合成的作用。
2.氟尿嘧啶為細(xì)胞周期特異，主要抑制S期瘤細(xì)胞。
3.人參多糖對(duì)機(jī)體的免疫功能有促進(jìn)作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

氟尿嘧啶制成脂質(zhì)體劑型后，由于淋巴定向性和對(duì)癌細(xì)胞的親和性，故在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、瘤體和腦的分布量增加，而且在體內(nèi)作用時(shí)間也延長(zhǎng)，從而提高了療效，降低劑量，減輕了毒副作用。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

靜脈滴注。起始量80mg/日，隨后逐漸增大劑量，最大量一般不超過(guò)160mg/日，加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，滴速每分鐘不超過(guò)40滴，每日1次。一個(gè)療程總量按氟尿嘧啶計(jì)算為3～4g，一個(gè)療程結(jié)束后休息1～2周，繼續(xù)第二療程。手術(shù)病人：術(shù)后2周開(kāi)始維持給藥，120～160mg/次，每周2次。