相關(guān)疾病

佝僂病,甲狀旁腺功能減退癥,腎性骨病,假性甲狀旁腺功能減退癥,低鈣血癥,維生素D缺乏性手足搐搦癥,腸炎

適應(yīng)癥

1.本品用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對(duì)素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
2.用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。
3.維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。

不良反應(yīng)

1.便秘﹑腹瀉﹑持續(xù)性頭痛﹑食欲減退﹑口內(nèi)有金屬味﹑惡心嘔吐﹑口渴﹑疲乏﹑無力。
2.骨痛﹑尿混濁﹑驚厥﹑高血壓﹑眼對(duì)光刺激敏感度增加﹑心律失常﹑偶有精神異常﹑皮膚瘙癢﹑肌痛﹑嚴(yán)重腹痛(有時(shí)誤診為胰腺炎)﹑夜間多尿﹑體重下降。

禁忌

高鈣血癥﹑維生素D增多癥﹑高磷血癥伴腎性佝僂病。

注意事項(xiàng)

1.治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo);除非遵醫(yī)囑，避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。
2.由于個(gè)體差異，維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。
3.對(duì)診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4.下列情況應(yīng)慎用：動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽血癥、高磷血癥;對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時(shí)，如患者對(duì)維生素D2異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。
5.療程中應(yīng)注意檢查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測，維持血鈣濃度2.00～2.50mmol/L)。以及骨X線檢查等。

包裝

玻璃安瓿包裝，（1）5支/盒（2）10支/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孩子,維生素,鈣磷代謝,障礙,骨樣組織,鈣化,初期表,精神,煩躁不安,易驚醒,多汗,枕禿,骨骼畸形,缺乏癥,預(yù)防,營養(yǎng),胰腺,吸收不良,綜合征,肝膽疾病,肝功能損害,肝硬化,阻塞性黃疸,小腸疾病,腹瀉,局限性腸炎,長期腹瀉,胃切除,慢性,低鈣血癥,低磷血癥,佝僂病,腎功能不全,骨軟化癥,家族性,甲狀旁腺,特發(fā)性,假性,維生素d2,手術(shù)后,手足搐搦癥

兒童用藥

嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大，用量應(yīng)慎重酌定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

老人用藥

尚未明確。

藥物相互作用

1.含鎂的制酸藥與維生素D2同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引起高鎂血癥。
2.巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng)，因此長期服用抗驚厥藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)給維生素D，以防止骨軟化癥。
3.降鈣素與維生素D2同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效。
4.大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D2并用，有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。
5.洋地黃與維生素D2同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因維生素D2可引起高鈣血癥，容易誘發(fā)心律失常。
6.大量的含磷藥與維生素D2同用，可誘發(fā)高磷血癥。

藥物過量

1、短期內(nèi)攝入超量或長期服用大量維生素D2，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
2、維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時(shí)，兒童可致生長停滯，屢見于長期應(yīng)用維生素D2每日1800單位后。中毒劑量可因個(gè)體差異而不同，但每日應(yīng)用5萬單位超過6個(gè)月后，對(duì)正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。
3、治療維生素D2過量，除停用外，應(yīng)給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療，如高鈣血癥危象時(shí)需靜脈注射氯化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時(shí)應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素，甚至作血液透析，并應(yīng)避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時(shí)才改變治療方案。

藥物毒理

本品為維生素類藥。維生素D2促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素，促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進(jìn)骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇（25-OHD3），經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-（OH）2D3〕。

藥代動(dòng)力學(xué)

維生素D2的代謝、活化，首先通過肝臟，其次為腎臟。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理維生素D2的t1/2為19～48小時(shí)，在脂肪組織內(nèi)可長期貯存。治療效應(yīng)持續(xù)10～14天。

貯藏

密封。

用法用量

肌內(nèi)注射：一次7.5mg～15mg（30萬~60萬單位）（3/4支-1.5支），病情嚴(yán)重者可于2～4周后重復(fù)注射1次。

性狀

本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。