相關(guān)疾病

胃損傷,腹膜后疝,腹腔動脈壓迫綜合征,MarableSyndrome,大腸梗阻,腸系膜上動脈壓迫綜合征,Wilkie病,胃損傷

適應(yīng)癥

1.增加胃腸動力﹐可用于胃輕癱綜合征﹐或上消化道不適﹐但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群﹐特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴（上腹部灼痛）。2.胃-食道反流﹐包括食管炎的治療及維持治療。3.與運(yùn)動功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動不足和胃腸內(nèi)容物滯留。4.為恢復(fù)結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動﹐作為慢性便秘病人的長期治療。

不良反應(yīng)

1.藥理活性相一致﹐瞬時性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉可能發(fā)生﹐服用20mg發(fā)生腹部痙攣時﹐可減半劑量;當(dāng)腹瀉發(fā)生在幼兒或嬰兒時應(yīng)酌減劑量。2.偶有過敏、輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關(guān)的尿頻的報道。3.罕見可逆性肝功能異常的報道﹐可伴或不伴膽汁郁積。雖然有男子女性型和乳溢的病例報道﹐但在大規(guī)模的監(jiān)測研究中發(fā)生率（＜0.1%）未超過普通人群的常見值﹐所有這些事件都是可逆的。其因果關(guān)系尚不明確。4.個別報道其影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)﹐即驚厥性癲癇、錐體外系反應(yīng)和尿頻。

禁忌

1.已知對本品過敏者禁用。2.禁止同時口服或非腸道服用酮康唑，伊曲康唑，咪康唑，氟康唑，紅霉素，克拉霉素或醋竹桃霉素。

注意事項

1.胃腸道運(yùn)動增加可造成危害的病人，必須慎用。小于34周的早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。2.在肝、腎機(jī)能不全時，建議減半開始日用量，這一劑量可根據(jù)治療效果及可能的副作用適當(dāng)調(diào)整。3.在老年人，由于中度延長了清除半衰期，穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會增高，故治療劑量應(yīng)酌減。4.在服用其它藥物和本來就有心血管疾病或患心律不齊潛在因素的病人中出現(xiàn)了QT-間期延長和/或torsadedepoints的個別病例，這與本品的關(guān)系尚不清楚，但在有可能導(dǎo)致QT-間期延長的病人如未調(diào)整的電解質(zhì)（鉀/鎂）紊亂，先天性QT-間期延長或正在服用已知會產(chǎn)生QT-間期延長藥物的病人服用時還是應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)目紤]。5.盡管在動物不影響胚胎形成，無原始的胚胎毒性，也無致畸作用，但若在妊娠期，尤其是在妊娠的頭三個月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。6.盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少，仍建議哺乳母親勿用。7.不影響精神運(yùn)動性功能，不引起鎮(zhèn)靜和嗜睡。然而，可加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的吸收，如、巴比妥酸鹽、酒精等，因此，同時給予應(yīng)慎重。

包裝

5mg*10片/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

動物生殖毒性及致畸性研究表明本品不影響胚胎形成﹐無原始的胚胎毒性﹐也無致畸作用。在大量人群研究中﹐西沙必利不增加胎兒畸變。但孕婦﹐尤其是在妊娠的前三個月內(nèi)應(yīng)權(quán)衡利弊。盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少﹐仍建議哺乳母親勿用本品。

兒童用藥

小于34周的早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。

老人用藥

在老年患者，由于本品清除半衰期中度延緩，穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會增高，故治療劑量應(yīng)酌減，慎用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物毒理

未進(jìn)行相關(guān)實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。

藥代動力學(xué)

（1）口服后吸收迅速完全，1～2小時內(nèi)達(dá)血藥峰濃度（Cmax）45-65μg/L，半衰期（t1/2）為10小時，經(jīng)氧化脫烴基和芳香基的羥基化作用被廣泛地代謝，幾乎全部代謝產(chǎn)物近似均等地經(jīng)糞便、尿排泄，哺乳期乳汁排泄很少。其口服生物利用度約40%，血藥濃度隨口服劑量(5～20mg)成比例增加。其血漿蛋白結(jié)合率為97.5%。

貯藏

15～30℃干燥處貯存，放于兒童不易拿到處。

用法用量

口服，成人根據(jù)病情一日總量１５～４０ｍｇ，分２～４次。1?病情一般：一次５ｍｇ，一日３次；
2?病情嚴(yán)重：（胃輕癱、食管炎、頑固性便秘）一次１０ｍｇ，一日３次，或一次１０ｍｇ，一日４次，三餐前及就寢前。或一次２０ｍｇ，一日２次，早餐前及就寢前；
3?食管炎的維持治療：一次１０ｍｇ，一日２次（早餐前和就寢前）或一次２０ｍｇ，一日１次（就寢前），對病情嚴(yán)重者劑量可加倍；
4?治療上消化道功能紊亂，至少應(yīng)在餐前１５分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r間與某些飲料一起服用；
5?治療便秘，每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療（每日１次足夠）等個體間差異較大，一般一周內(nèi)癥狀可得到改善，但對于嚴(yán)重便秘者理想的治療效果可能需２～３個月。