相關(guān)疾病

2型糖尿病,中度2型糖尿病,輕度2型糖尿病,中度2型糖尿病

適應(yīng)癥

本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕，中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染，創(chuàng)傷，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。

不良反應(yīng)

1.較常見的為胃腸道癥狀(如惡心，上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2.個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。
3.偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規(guī)則進食、飲酒或肝功能損害者，亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道。

禁忌

1.對磺胺藥過敏者。
2.已明確診斷的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒﹑昏迷﹑嚴重燒傷﹑感染﹑外傷和重大手術(shù)等應(yīng)況。
3.肝﹑腎功能不全者。
4.白細胞減少的病人。

注意事項

1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時間。
2.下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱﹑高熱﹑惡心和嘔吐﹑有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3.用藥期間應(yīng)定期測血糖﹑尿糖﹑尿酮體﹑尿蛋白和肝﹑腎功能﹑血象，并進行眼科檢查。
4.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品動物實驗雖未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但缺乏臨床資料，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

老人用藥

從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。

藥物相互作用

1.本藥與雙香豆素類，單胺氧化酶抑制劑，保泰松，磺胺類藥，氯霉素，環(huán)磷酰胺，丙磺舒，水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
2.與腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，口服避孕藥，噻嗪類利尿劑合并使用時，可降低其降血糖作用。
3.與β-受體阻斷藥并用時應(yīng)謹慎。
4.縮短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學(xué)和藥效。

藥物過量

與任何磺酰脲降糖藥一樣，過量可引起低血糖。

藥物毒理

1.本品為磺酰脲類抗糖尿病藥，對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
2.其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗狀態(tài)。

藥代動力學(xué)

本品能迅速、完全地由小腸內(nèi)吸收。達峰時間約1～2小時。半衰期為3～7小時，本品主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無降糖活性。

貯藏

折光，密封保存。

執(zhí)行標準

中國藥典2005年版第二部

用法用量

口服。
1.劑量因人而異，一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg，宜在早，中，晚分三次餐前服用。
2.單用飲食療法失敗者、起始劑量一日2.5～5mg，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。一日劑量超過15mg，分2～3次餐前服用。
3.已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者、停用其他磺酰脲藥3天，復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。