相關(guān)疾病

心絞痛

適應(yīng)癥

本品用于心絞痛的防治。

不良反應(yīng)

1.常見(jiàn)的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見(jiàn)。
2.逾量時(shí)的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏者﹑患嚴(yán)重低血壓﹑血容量減少﹑嚴(yán)重貧血﹑心衰﹑青光眼和因腦出血或頭部創(chuàng)傷而至顱內(nèi)壓增高的患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用。
2.用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性降壓。
3.如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。
4.交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他酯或亞酯過(guò)敏患者也可能對(duì)本品過(guò)敏，但屬罕見(jiàn)。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

老人用藥

有嚴(yán)重肝腎功能損害的老人慎用

藥物相互作用

1.與其他降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)鹽的降壓作用。
2.與枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)合用加強(qiáng)有機(jī)鹽的降壓作用，可能引起意外。
3.本品為長(zhǎng)效鹽可降低甘油舌下用藥的治療作用。
4.與乙酰膽堿﹑組胺及擬交感胺類藥合用時(shí)，療效可能減弱。

藥物過(guò)量

1.過(guò)量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。
2.如發(fā)生本品嚴(yán)重毒性反應(yīng)，應(yīng)給予血漿擴(kuò)容劑及適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應(yīng)靜脈注射亞甲藍(lán)。

藥物毒理

1.本品為血管擴(kuò)張藥，藥理作用與甘油類似，但作用緩慢持久。甘油釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。
2.甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品一般在服藥后40分鐘起作用，可維持4～6小時(shí)。

貯藏

密封、遮光、在陰涼處保存。

用法用量

口服，一次10～30mg，一日3～4次。