相關(guān)疾病

高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),心律失常

適應(yīng)癥

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。

不良反應(yīng)

少數(shù)患者服藥后初期可出現(xiàn)乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應(yīng)及肢體怕冷現(xiàn)象。

禁忌

顯著心動(dòng)過(guò)緩（心率＜45／分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周?chē)芗膊　?/P>

注意事項(xiàng)

1.酒石酸美托洛爾緩釋片和其他β阻滯劑一樣，中斷治療一般應(yīng)在7～10天內(nèi)逐步撤除。
2.對(duì)于要進(jìn)行全身的病人，至少在前48小時(shí)停用。
3.胰島素依賴(lài)性糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
4.孕婦及分娩期婦女慎用。

包裝

100mg*10片/盒

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

藥物相互作用

與西米替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。

藥物毒理

酒石酸美托洛爾緩釋片是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑的長(zhǎng)效制劑。對(duì)高血壓病人能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂；對(duì)心絞痛病人可減少發(fā)作次數(shù)和提高運(yùn)動(dòng)耐量。在治療劑量時(shí)，對(duì)收縮支氣管和周?chē)艿淖饔貌幻黠@。

貯藏

避光，密閉保存。有效期：三年。

用法用量

1.治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次，一日一次。
2.急性心肌梗死，主張?jiān)谠缙?，即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日2次。
3.不穩(wěn)定性心絞痛，也主張?jiān)缙谑褂?，用法與用量可參照急性心肌梗死。
4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。
5.心肌梗死后若無(wú)禁忌癥應(yīng)長(zhǎng)期使用，因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。
在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25～50mg/次，一日2～3次，或100mg/次，一日2次。
6.心力衰竭，應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)300mg～400mg/天。