品牌

暢欣達(dá)

相關(guān)疾病

急性心力衰竭,多系統(tǒng)器官功能衰竭,多器官功能障礙,多臟器功能失常綜合征,多臟器衰竭,心絞痛,急性心力衰竭,混合型心絞痛,心絞痛

適應(yīng)癥

用于冠心病心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類(lèi)藥和（或）利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

不良反應(yīng)

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重，罕見(jiàn)虛脫及暈厥。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

尚不明確。

包裝

塑料瓶包裝，20mg*30片/瓶

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故須慎用。

兒童用藥

兒童用藥的安全性及效果均不確定，故不推薦用于兒童。

老人用藥

老年患者對(duì)本類(lèi)藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥物相互作用

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物過(guò)量

尚不明確。

藥物毒理

異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單異山梨酯(ISMN)，后者釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品口服吸收完全，30分鐘起效，1小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝，口服首過(guò)效應(yīng)明顯，平均生物利用度約25%。分布容積2-4L/kg。經(jīng)酶脫硝后生成2-單酯(15%-25%)和5-單酯(75%-85%)，兩者均有生物活性。5-單酯的活性更強(qiáng)，半衰期(t1/2)為5小時(shí)，在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，糞便中排出＜1%。5-單酯的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴(kuò)血管作用。

貯藏

遮光，密封保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)YBH03762010

用法用量

口服，整片吞服，勿嚼碎。每天早晨同一時(shí)間服用。起始常用劑量為每天1片，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，停藥應(yīng)向醫(yī)生咨詢，漏服后不宜加量服用。

性狀

本品為類(lèi)白色或淺。