相關(guān)疾病

,暴露癥,失眠,失眠

適應(yīng)癥

本品用于各種失眠癥的短期治療，特別適用于入睡困難者或手術(shù)前及器械性診斷性檢查前用藥。

不良反應(yīng)

可能出現(xiàn)頭暈、乏力、偶見血壓下降或腹脹。國外報(bào)道偶見過敏性皮疹，短暫順行性遺忘或長期服用本品可出現(xiàn)軀體性和精神性依賴;驟然停藥可出現(xiàn)反跳性失眠。

禁忌

對苯二氮?類藥物過敏者;重癥肌無力;嚴(yán)重心、肺功能不全者;嚴(yán)重肝功能不全者;睡眠呼吸暫停綜合征及兒童患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥;劑量應(yīng)個(gè)體化。
2.心肺功能及肝，腎功能異常者慎用。
3.為預(yù)防反跳性失眠發(fā)生，建議在失眠障礙改善后逐漸減少用量，限定治療時(shí)限。
4.對酒，藥物依賴者慎用。
5.服藥期間，應(yīng)避免駕駛或其他機(jī)械性操作。

包裝

15mg

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童患者禁用。

老人用藥

老年人用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血壓，心肺功能，以低劑量為宜。

藥物相互作用

1.本品與酒飲料有協(xié)同作用。
2.與各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥有協(xié)同作用。
3.與降壓藥合用時(shí)，可增強(qiáng)降壓作用，因此應(yīng)注意控制血壓。
4.本品與抑制肝臟酶類（特別是細(xì)胞色素P450）的化合物之間具有潛在的相互作用。如西米替丁，雷尼替丁，紅霉素，地爾硫?，酮康唑，維拉帕米和依他康唑等。

藥物過量

1．過量一般主要表現(xiàn)是藥理作用的增強(qiáng):中樞抑制—從過度鎮(zhèn)靜到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛或異常興奮。在大多數(shù)情況下，只需注意監(jiān)測生命體征即可。
2．嚴(yán)重過量可導(dǎo)致昏迷、反射消失、呼吸循環(huán)抑制和窒息，需采取相應(yīng)的措施(人工呼吸、循環(huán)支持)，以及采用苯二氮?類受體拮抗劑如氟馬西尼逆轉(zhuǎn)。

藥物毒理

馬來酸咪達(dá)唑侖為一種作用時(shí)間相對較短的苯二氮?類中樞神經(jīng)抑制藥。通過苯二氮?類受體、GABA受體和離子通道（氯離子）結(jié)合及產(chǎn)生膜過度去極化和神經(jīng)元抑制兩方面的作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠，抗驚厥、抗焦慮、肌松作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品口服后吸收迅速而完全，首過效應(yīng)明顯，達(dá)峰時(shí)間0.5～1.5小時(shí)，人體絕對生物利用度為40%。分布于全身各組織，易透過血腦屏障，血漿蛋白結(jié)合率96～98%。表觀分布容積0.7～1.2升/公斤?？赏高^胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，乳汁中可少量排出。主要在肝臟代謝，主要活性代謝產(chǎn)物為α-羥基咪達(dá)唑侖，代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合后失活，經(jīng)腎臟排出。其消除速度快，血漿消除半衰期僅為1.5～2.5小時(shí)（平均2小時(shí)）。

貯藏

本品不宜冷凍貯存以防凍裂。

用法用量

口服、一般推薦每日一次，每次7.5毫克。劑量范圍7.5～15毫克。
1.成人劑量范圍、每晚睡前7.5～15毫克。應(yīng)從低劑量開始，治療期限以數(shù)天至2周為宜。
2.老年及虛弱病人、推薦劑量為7.5毫克，每日一次。
3.手術(shù)及器械性診斷性檢查前用藥，應(yīng)在操作前30～60分鐘用藥。