相關(guān)疾病

細(xì)菌性痢疾,細(xì)菌性腸道感染,細(xì)菌性腸道感染

適應(yīng)癥

本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染，亦可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備。

不良反應(yīng)

少數(shù)病人服后可有食欲減退、惡心、腹瀉等。

禁忌

對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.敏感菌所致的全身性感染應(yīng)注射治療。
2.下列情況應(yīng)慎用本品：失水﹑第8對(duì)腦神經(jīng)損害，重癥肌無(wú)力或帕金森病﹑腎功能損害及潰瘍性結(jié)腸炎患者。
3.交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素﹑阿米卡星過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。
4.長(zhǎng)期口服本品的慢性腸道感染的患者仍應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性癥狀的可能。
5.在用藥過(guò)程中仍宜定期檢查尿常規(guī)和腎功能以防止出現(xiàn)腎毒性，并進(jìn)行聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖測(cè)定。

包裝

盒裝

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

兒童用藥

兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

藥物相互作用

1.與其它氨基糖苷類(lèi)合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性，腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。
2.與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性的可能性。
4.與頭孢噻吩合成可能增加腎毒性。
5.與多黏菌素類(lèi)合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
7.與大用量抗假單位細(xì)胞菌青霉菌類(lèi)(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應(yīng)分別用藥。

藥物過(guò)量

本品無(wú)特異性對(duì)抗劑，藥物過(guò)量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補(bǔ)液等。

藥物毒理

1.氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)大多數(shù)微生物有抗菌的活性：
(1)各種革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌都有良好抗菌作用。
(2)對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。
(3)奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感。
(4)對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。
(5)對(duì)葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥。
(6)對(duì)球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥。
2.與β內(nèi)酰胺類(lèi)合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。
3.作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
4.近年來(lái)蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.本品口服后很少吸收，在腸道中能達(dá)高濃度，但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，本品的口服吸收量可有增加。
2.本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，也可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障。
3.在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。

貯藏

密封，在涼暗干燥處保存。

用法用量

口服。
1.成人一日240～640mg，分4次服用。
2.兒童按體重一日5～10mg/kg，分4次服用。