相關(guān)疾病

卵巢癌,小細胞肺癌,非小細胞肺癌,頭頸部鱗癌,食管癌,精原細胞瘤,膀胱癌,食管癌

適應(yīng)癥

本品主要用于卵巢癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等。

不良反應(yīng)

1.常見的反應(yīng):
(1)骨髓抑制為劑量限制毒性，白細胞與血小板在用藥21日后達最低點，通常在用藥后20日左右恢復(fù);粒細胞的最低點發(fā)生于用藥后21～28日，通常在35日左右恢復(fù);白細胞與血小板減少與劑量相關(guān)，有蓄積作用。
(2)注射部位疼痛。
2.較少見的反應(yīng):
(1)過敏反應(yīng)(皮疹或搔癢，偶見喘咳)，發(fā)生于用藥后幾分鐘之內(nèi)。
(2)周圍神經(jīng)毒性:指或趾麻木或麻刺感。
(3)耳毒性:高頻率的聽覺喪失首先發(fā)生，耳鳴偶見。
(4)視力模糊﹑粘膜炎或口腔炎。
(5)惡心及嘔吐﹑便秘或腹瀉﹑食欲減退﹑脫發(fā)及頭暈，偶見變態(tài)反應(yīng)和肝功能異常。

禁忌

1.有明顯骨髓抑制和肝腎功能不全者.
2.對順鉑或其他含鉑化合物過敏者.
3.對甘露醇過敏者.
4.對本品中添加劑(右旋糖酐或甘露醇)過敏者.

注意事項

1.應(yīng)用本品前應(yīng)檢查血象及肝腎功能，治療期間至少每周檢查1次白細胞與血板。
2.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用。
3.靜脈注射時應(yīng)避免漏于血管外。
4.本品溶解后，應(yīng)在8小時內(nèi)用完。
5.滴注及存放時應(yīng)避免直接日曬。
6.用藥期間應(yīng)隨訪檢查:
(1)聽力。
(2)神經(jīng)功能;
(3)血尿素氮，肌酐清除率與血清肌酐測定。
(4)紅細胞壓積，血紅蛋白測定，白細胞分類與血小板計數(shù)。
(5)血清鈣、鎂、鉀、鈉含量的測定。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚未了解卡鉑在妊娠時使用的安全性?？ㄣK在很多實驗中證實有胚胎毒性和潛在的致突變作用?？ㄣK是否從人類乳汁中排泄尚不清楚。

兒童用藥

尚無足夠的資料說明兒童用藥的標準方法.

老人用藥

老年患者慎用。

藥物相互作用

1.盡量避免與可能損害腎功能的藥物如氨基糖甙類抗菌素同時使用。
2.與其它抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)注意適當降低劑量。
3.本品應(yīng)避免與鋁化合物接觸，也不宜與其它藥物混合滴注。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

本品為周期非特異性抗癌藥，直接作用于DNA，主要與細胞DNA的鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián)，破壞DNA而抑制腫瘤的生長。

藥代動力學

卡鉑在體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合較少，呈二室開放模型，主要經(jīng)腎臟排泄?？ㄣK在人血漿中半衰期較長，t1/2為29小時。給予病人靜脈滴注20～520mg/m2/小時，24小時尿中排出鉑67%（63%～73%）。如為一次推注（11～99mg/m2），24小時排出鉑平均值為54%

貯藏

遮光、密閉保存。

用法用量

用5%葡萄糖注射液溶解本品，濃度為10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注.一般成人用量按體表面積一次200～400mg/m2，每3～4周給藥1次;2～4次為一療程.也可采用按體表面積一次50mg/m2，一日1次，連用5日，間隔4周重復(fù).