相關(guān)疾病

高血壓病視網(wǎng)膜病變,高血壓視網(wǎng)膜病變,彌漫性食管痙攣,四肢血管損傷,痙攣性斜頸,腦供血不足,蛛網(wǎng)膜下腔出血,偏頭痛

適應(yīng)癥

本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。

不良反應(yīng)

一過性消化道不適、頭暈、嗜睡、皮膚瘙癢、面紅等癥，偶見口唇麻木、皮疹。

禁忌

嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時(shí)服用。藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。

注意事項(xiàng)

1．腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2．尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3．本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4．可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5．避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1．藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
2．動物實(shí)驗(yàn)提示本品具有致畸性。

兒童用藥

兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,遵醫(yī)囑。

老人用藥

老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

藥物相互作用

1．與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2．當(dāng)尼莫地平90毫克/日與西咪替丁1000毫克/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。

藥物過量

尚不明確。

藥物毒理

尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

藥代動力學(xué)

未進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)且無可供參考數(shù)據(jù)。

貯藏

遮光、密封保存

用法用量

1.缺血性腦血管病：口服。一日120mg（6粒），分三次服用，連服一個(gè)月。
2.偏頭痛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，12周為一個(gè)療程，有效率達(dá)88%，約有一半病例可基本痊愈或顯效，對血管性，緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40mg（2粒），一日三次，3～4周為一療程，如需手術(shù)的患者，手術(shù)當(dāng)天停藥，以后可繼續(xù)服用。
4.突發(fā)性耳聾：口服。一日60mg（3粒），分三次服用，5天不一療程，一般用藥3～4療程。
5.輕，中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂心X血管病者，可優(yōu)先選用?？诜?，開始一次60mg（3粒），一日二次，一日最大劑量在0.24g（12粒）。