相關(guān)疾病

高血壓,高血壓

適應(yīng)癥

用于高血壓。

不良反應(yīng)

1.可見口干、倦怠、眩暈、便秘等，較少見的有頭昏、性功能減退、體位性低血壓、惡心、嘔吐等反應(yīng)。
2.長期使用由于鈉潴留而下肢浮腫。
3.長期使用可產(chǎn)生低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、高血糖等。
4.少數(shù)病人在用藥開始時(shí)出現(xiàn)腹脹，繼續(xù)用藥可自行消失。

禁忌

1.哺乳期婦女禁用。
2.嚴(yán)重肝、腎損害患者禁用。
3.對本品成份過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎慎用。
2.治療時(shí)突然停藥可發(fā)生反跳性血壓增高，少數(shù)病人有胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。因此必須逐漸減量。

包裝

24片/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦服用安全性尚不明確。
2.哺乳期婦女禁用。

老人用藥

老年人若須應(yīng)用，應(yīng)注意劑量不可過大。

藥物相互作用

1.與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥同用可使中樞抑制作用加強(qiáng)。
2.與其他降壓藥同用可使降壓作用加強(qiáng)。
3.與β-阻滯劑同用后停藥，可使可樂定的撤藥綜合征危象發(fā)生增多，故宜先停β-阻滯劑，再停用本品。
4.與三環(huán)類抗抑郁藥同用會(huì)使本品的降壓作用減弱。
5.與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同用可使本品降壓作用減弱。

藥物毒理

1.氫氯噻嗪:
(1)利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。
(2)降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄，通過利尿排鈉。
2.鹽酸可樂定:
(1)使臥位心輸出量中度（15%～20%）減少，而不改變周圍血管阻力；45℃傾斜時(shí)輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。
(2)長期治療后心輸出量趨于正常，但周圍血管阻力持續(xù)降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢，但藥物對血液動(dòng)力學(xué)無影響。
3.葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴(kuò)張冠狀血管的作用，可使正常的和痙攣狀態(tài)的冠狀血管擴(kuò)張。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.氫氯噻嗪:
(1)口服吸收迅速但不完全，口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長有關(guān)。
(2)本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)?？诜?小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，腎功能受損者延長。
(3)本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。
(4)主要以原形由尿排泄。
2.鹽酸可樂定:
(1)口服后70%～80%吸收。
(2)本品口服后70%～80%吸收，并很快分布到各器官，組織內(nèi)藥物濃度比血漿中高，能通過血腦屏障蓄積于腦組織。蛋白結(jié)合率為20%～40%?？诜酒泛蟀胄r(shí)到1小時(shí)發(fā)揮降壓作用，3～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，一般為1.35ng/ml，作用持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)。消除半衰期為12.7（6～23）小時(shí)，腎功能不全時(shí)延長。表觀分布容積為（2.1±0.4）L/kg。肌酐清除率（3.1±1.2）ml/(min·kg)。在肝臟代謝，約50%吸收的劑量經(jīng)肝內(nèi)轉(zhuǎn)化。
(3)40%～60%以原形于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排泄，20%經(jīng)肝腸循環(huán)由膽汁排出。
3.葛根總黃酮的藥代動(dòng)力學(xué)尚不明確。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

口服。一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑增至每次2片。