心肌梗死后心包炎,心肌梗塞后心包炎,無(wú)痛性心肌梗死,無(wú)痛性心肌梗塞,急性心肌梗死,急性心肌梗塞,急性心梗

本品用于治療第III、第IV期慢性阻塞性動(dòng)脈疾病（Fontaine分類(lèi)）。

動(dòng)脈內(nèi)輸注本品期間，輸注肢端常出現(xiàn)疼痛，紅斑和水腫(1-10%)。靜脈滴注期間偶爾出現(xiàn)相似的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)滴注靜脈發(fā)紅。這些與藥物有關(guān)的或在穿刺過(guò)程中所引起的副作用在劑量減小或停止輸注時(shí)即會(huì)消失。偶爾出現(xiàn)下列癥狀，大多與給藥途徑無(wú)關(guān):頭痛(1-10%)，胃腸道反應(yīng)(如腹瀉，惡心，嘔吐)，面紅，感覺(jué)異常。動(dòng)脈或靜脈輸注后，下列癥狀或體征較罕見(jiàn)(0.1-1%):血壓下降，心動(dòng)過(guò)速，心絞痛，肝轉(zhuǎn)氨酶升高(0.01-0.1%)，白細(xì)胞減少或增多(0.01-0.1%)，關(guān)節(jié)癥狀，意識(shí)混亂，中樞性驚厥，體溫升高，出汗，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過(guò)敏反應(yīng)。C-反應(yīng)蛋白的改變(CRP)較罕見(jiàn)。有報(bào)道在非常少的病人中，經(jīng)4周以上的治療后可出現(xiàn)長(zhǎng)骨的可逆性肥厚。

對(duì)前列地爾（本品的活性成分）及本品中其它輔料過(guò)敏者。本品不可用于已存在心功能不良的病人，如未經(jīng)適當(dāng)治療的心臟衰竭病人、心律失常病人、冠心病病人，二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄病人，在最近6個(gè)月內(nèi)有過(guò)心肌梗塞的病人，經(jīng)臨床或放射性同位素檢查懷疑有肺水腫或肺浸潤(rùn)的病人，或患有嚴(yán)重慢性阻塞性通氣障礙的病人。本品不可用于有急性肝功能損害癥狀（轉(zhuǎn)氨酶或γ-GT升高）的病人或已知有肝臟疾病的病人，或本品的作用可能引起復(fù)雜性出血的病人（如存在急性胃腸道潰瘍或多重?fù)p傷）。治療危重病人時(shí)應(yīng)采取特別的注意事項(xiàng)（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。

因年齡關(guān)系而有心衰傾向或患有冠心病的病人在用本品治療后必須留院觀(guān)察一天。為避免這些病人的水潴留癥狀，盡可能使輸注的液體體積不超過(guò)50-100ml/天（輸液泵），并經(jīng)常檢查病人的心功能（如血壓、心律），如有必要，還應(yīng)包括體重、體液平衡、中央靜脈壓和超聲心動(dòng)圖的檢查?；加兄?chē)芩[或腎功能不良（血漿肌酐>1.5mg/dl）的病人應(yīng)在同樣條件下留院觀(guān)察。

30μg/支

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦、哺乳期婦女禁用。

本品應(yīng)用于兒童的安全性和有效性尚未確立。

參見(jiàn)注意事項(xiàng)。

本品可增強(qiáng)抗高血壓藥物、血管擴(kuò)張劑和治療冠心病藥物的作用，與這些藥物同時(shí)使用應(yīng)密切監(jiān)視心功能。同時(shí)使用延遲血液凝固的藥物（抗凝劑、血小板凝聚抑制劑）可增加這些病人的出血傾向。

可能出現(xiàn)低血壓，反射性心動(dòng)過(guò)速，還觀(guān)察到下述癥狀：暈厥、面色蒼白、多汗、惡心和嘔吐。注射靜脈局部癥狀有疼痛、水腫和發(fā)紅。應(yīng)停止給藥，必要時(shí)采取升壓措施。

本品通過(guò)改善紅細(xì)胞的變形性（增加紅細(xì)胞的柔韌性）、抑制血小板凝集、激活白細(xì)胞（中性白細(xì)胞活化）來(lái)提高血液流動(dòng)性，增加局部缺血組織對(duì)氧和葡萄糖的利用，從而恢復(fù)正常新陳代謝，改善微循環(huán)。

本品靜注后，與血漿蛋白微弱地結(jié)合，?T1/2為5～10分鐘。在體內(nèi)代謝完全，劑量的68%經(jīng)肝臟首關(guān)效應(yīng)代謝，以代謝物形式經(jīng)腎排泄。

室溫保存。

1.靜脈注射，根據(jù)目前的資料，除非另有說(shuō)明，下列劑量方案適合于本品靜脈注射：
(1)將2安瓿本品(40μg前列地爾)溶于50-250ml生理鹽水中，將此溶液作靜脈滴注，2小時(shí)滴完，每日2次，或?qū)?安瓿本品(60μg前列地爾)溶于50-250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，3小時(shí)滴完，每日1次。
(2)對(duì)于腎功能損害的病人(腎功能不全，肌酐值>1.5mg/dl)，靜脈滴注治療應(yīng)從1安瓿本品開(kāi)始，滴注時(shí)間為2小時(shí)，每日2次(40μg前列地爾)。根據(jù)臨床總體情況，在2至3天內(nèi)將劑量增加至上述推薦的正常劑量。腎功能不全或有心臟病的病人其滴注液體量應(yīng)限制在50-100ml/天，并且宜用輸液泵滴注。
2.動(dòng)脈內(nèi)注射：將1安瓿本品(相當(dāng)于20μg前列地爾)溶于50ml生理鹽水，基于目前的資料，下列劑量方案適合于動(dòng)脈內(nèi)輸注治療：
(1)除非另有說(shuō)明，半安瓿本品(10μg前列地爾)由輸液泵于60-120分鐘內(nèi)經(jīng)動(dòng)脈輸完，如有必要，特別是如果存在壞死，只要可以耐受，劑量可增加至1安瓿(20μg前列地爾)。
(2)通常每天輸注1次。如動(dòng)脈內(nèi)輸注是通過(guò)一個(gè)導(dǎo)管給予，根據(jù)耐受性和癥狀的嚴(yán)重程度，建議劑量為0.1-0.6ng/kg體重/分鐘，用輸液泵輸注12小時(shí)以上。
(3)在本品治療3周后，應(yīng)明確治療是否已取得良好效果，如病人已不再對(duì)治療有所反應(yīng)，應(yīng)停止使用。所有治療期不能超過(guò)4周。
(4)穩(wěn)定性溶液必須在輸注前新鮮配制，并在12小時(shí)內(nèi)用完。超過(guò)有效期后不得使用。