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  • 藥品詳情

尼群地平

來(lái)源:湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司 日期:2018-12-08 18:41:20

  • 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H43021089
  • 英文名稱:Nitrendipine
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):山東
  • 劑型:原料藥
  • 規(guī)格:----
  • 生產(chǎn)地址:湖南省常德市德山東沿路16號(hào)
  • 批準(zhǔn)日期:2015-06-15
  • 藥品本位碼:86904917000835
相關(guān)疾病

高血壓,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓

適應(yīng)癥

適用于高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

不良反應(yīng)

1.較少見(jiàn)的有頭痛、面部潮紅。
2.少見(jiàn)的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發(fā)作,一過(guò)性低血壓。
3.本品過(guò)敏者可出現(xiàn)過(guò)敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高,腎功能不全時(shí)對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)影響小,以上情況慎用本品。
3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應(yīng),但個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候,特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測(cè)量血壓。
4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者,特別是那些有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機(jī)制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5.少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險(xiǎn)性更大。

外用藥

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品在孕婦中應(yīng)用的研究尚不充分,已有的臨床應(yīng)用尚未發(fā)生問(wèn)題,但應(yīng)注意不良反應(yīng)。

老人用藥

1.老年人應(yīng)用血藥濃度較高,但半衰期未延長(zhǎng),故宜適當(dāng)減少劑量。
2.正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。
3.合用宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。
4.推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

藥物相互作用

1.β-受體阻滯劑:絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速;然而,個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:合用耐受性較好,降壓作用加強(qiáng)。
3.長(zhǎng)效鹽類:合用有較好的耐受性,但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。
4.洋地黃:部分研究提示服用此藥,能夠增加合用的地高辛血漿濃度,平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂?、調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度,以防地高辛過(guò)量或不足。
5.雙香豆類抗凝藥:尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前,還不能肯定他們之間的相互作用。
6.西咪替?。河捎谖鬟涮娑】山閷?dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶,使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變,建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí),注意藥物劑量的調(diào)整。

藥物過(guò)量

1.現(xiàn)有的文獻(xiàn)表明,增加劑量能夠?qū)е逻^(guò)度的外周血管擴(kuò)張,繼發(fā)或延長(zhǎng)體循環(huán)低血壓狀態(tài)。
2.由藥物過(guò)量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)顯著的低血壓反應(yīng)的患者,應(yīng)及時(shí)在心肺監(jiān)測(cè)的同時(shí),給予積極的心血管支持治療。
3.肝功能不全的患者藥物清除率下降。

藥物毒理

1.本品為二氫類鈣通道阻滯劑。
2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強(qiáng)。
3.本品引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張,產(chǎn)生降壓作用。
4.致癌、致突變和生殖毒性:大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見(jiàn)有致癌作用,體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.本品口服吸收良好,但存在明顯的首過(guò)效應(yīng)。蛋白結(jié)合率98%。
2.早期研究報(bào)道t1/2為2小時(shí),近期研究由于使用了更敏感的測(cè)定設(shè)備,報(bào)道t1/2在10至22小時(shí)。
3.本品口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降,60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降,降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續(xù)6至8小時(shí)。
4.本品在肝內(nèi)廣泛代謝,其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄,8%隨糞便排出。
5.肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。

貯藏

密封保存。

用法用量

成人常用量:開(kāi)始一次口服10mg(1片),每日1次,以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg(2片),每日2次。

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