高血壓,充血性心力衰竭,充血性心力衰竭

本品高血壓﹑充血性心力衰竭。

1.臨床試驗表明，大多數(shù)患者都可服用本品，治療高血壓，常見的不良反應(yīng)為:干咳、頭痛、眩暈、疲勞和感覺異常.
2.其它不良反應(yīng)有:惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、低血壓、皮疹、水腫和瘙癢.偶有血清肌酐及血BUN升高.

1.對本品或相關(guān)成份過敏者。
2.既往應(yīng)用某一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療時曾出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫者。

1.首劑低血壓反應(yīng)。
對服用利尿劑、長期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng)的患者，如須繼續(xù)用藥，應(yīng)減少劑量或暫停使用。
2.主動脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。
此類患者左室射血受阻，應(yīng)慎用本品。
3.腎功能不全：
(1)腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率<40ml/min，起始劑量應(yīng)減少為5mg/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率<15ml/min，劑量應(yīng)再減半，并增加用藥間隔時間。
(2)一些雙側(cè)腎動脈狹窄或只有單側(cè)腎并伴腎動脈狹窄的病人曾出現(xiàn)血尿素氮和血清肌酐增高，通常停止治療可予逆轉(zhuǎn)。
(3)≥65歲的老年病人，雖然單一年齡因素不能影響本品的療效和安全性，但腎功能隨年齡增加而下降，其起始劑量應(yīng)為5mg/日，直到增量至理想劑量。
4.過敏及血管神經(jīng)性水腫
對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)生過敏者雖有報道，但罕見。如發(fā)生在面部、四肢，應(yīng)停藥，一般不須特殊治療，如發(fā)生在咽喉部，因可引起氣道阻塞，除應(yīng)立即停藥外，應(yīng)立即給予必要的治療，如皮射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml，及保證呼吸道暢通。
5.哺乳婦女
本品可分泌至乳汁中，故哺乳期慎用。
6.過量用藥
過量服用本品后如出現(xiàn)明顯低血壓，可靜滴生理鹽水；已合并腎功能不全者應(yīng)作透析治療；如服用本品不久，應(yīng)催吐、洗胃。

10mg*7片/盒

處方藥

非醫(yī)保

否

暫定二年。

國產(chǎn)

本品可分泌至乳汁中，故哺乳期慎用。

1.與利尿劑合用時因血容量不足或因低鈉可引起低血壓。
2.應(yīng)避免同時應(yīng)用保鉀利尿劑，如氨苯蝶啶等，因可使血鉀升高。
3.與洋地黃類藥如地高辛、β受體-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯等合用不影響相互的藥代動力學(xué)。

1.本品為無巰基、長效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑，口服后在肝臟水解成具有活性的喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，從而使血管緊張素Ⅱ所介導(dǎo)的血管收縮作用減弱，降低動脈的血管阻力，同時抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留，使血壓下降。
2.本品具有持續(xù)24小時的長效降壓作用，具有降低動脈靜脈外周阻力的作用，也能對充血性心力衰竭發(fā)揮療效，是治療心衰除洋地黃及利尿劑外的主要輔助藥。

口服本品后，喹那普利很快被吸收并水解成活性的喹那普利拉，喹那普利和喹那普利拉分別于給藥1小時和2小時血藥濃度達(dá)到峰值，喹那普利拉濃度比喹那普利高四倍，半衰期分別為0.8小時和1.9小時。喹那普利主要從腎臟排泄，61%由尿排泄，37%由糞排泄。

遮光、密封保存。

1.本品口服后其吸收不受食物影響。
2.對輕中度高血壓推薦起始劑量為每日1片，每日一次，如降壓效果不滿意，可增至每日2-3片，最大劑量為每日4片，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日1片。本品增量時通常要間隔1-2周。
3.對已服用利尿劑的患者，起始劑量應(yīng)減半。
4.對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意的患者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或鈣拮抗劑。
5.充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑﹑強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上，推薦本品起始劑量為半片/日，注意監(jiān)測患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次1-2片，每日二次。

本品為咖啡色薄膜包衣片。