嗜鉻細胞瘤,周圍血管痙攣性疾病,前列腺增生,休克

1.嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備。
2.周圍血管痙攣性疾病。
3.前列腺增生引起的尿潴留。

1.常見體位性低血壓、鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸剌激。
2.少見神志模糊、倦怠、頭痛、陽痿、嗜睡，偶可引起心絞痛和心肌梗死。

1.低血壓。
2.心絞痛、心肌梗死。
3.對本品過敏者。

1.動物實驗證明，長期口服可引起胃腸道癌。
2.腦供血不足時使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血。
3.代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。
4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。
5.腎功能不全時可因降壓和腎缺血導致腎功能進一步損害。
6.上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀。
7.用藥期間需定時測血壓。
8.開始治療嗜鉻細胞瘤時，建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。
9.反射性心率加速可加用β受體阻滯劑；與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。
10.酚芐明過量時，不能使用腎上腺素，否則會進一步加劇低血壓。這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應。

盒裝

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

1.本品對妊娠的影響尚未作充分研究，對孕婦只有非常必要時才能使用本品。
2.尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

口服，開始按每公斤體重0.2mg，每日2次；或按體表面積每平方米6～10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得療效。維持量每日按每公斤體重0.4～1.4mg或按每平方米體表面積12～36mg，分3～4次口服。

老年人對其降壓作用敏感,易發(fā)生低溫，腎功能較差，應用本品時需慎重。

1.與擬交感胺類合用，升壓效應減弱或消失。
2.與膩乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。
3.與二氮嗪合用時拮抗后者抑制胰島寨釋放的作用。
4.本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低癥。

1.藥物過量時出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動過速、嘔吐、嗜睡或體克，應立即停藥。同時給予抗休克治療。
2.輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應和縮短藥物反應時間；
3.嚴重的低血壓反應，需靜脈輸注去甲腎上腺素重灑石酸鹽，拮抗鹽酸酚芐明的α受體阻滯作用。

1.鹽酸酚芐明片是作用時間長的α-受體阻滯劑(α1、α2)。作用于節(jié)后α腎上腺寨受體，防止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺作用，使周圍血管擴張，血流量增加。臥位時血壓稍下降，直立時可顯著下降。血壓下降可反射性引起心率增快。
2.致癌、致突變和生殖毒性:
(1)小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames，檢查致癌物質(zhì))實驗表明，鹽酸酚芐明有致突變活性；小鼠微核實驗(micronucleustest)則沒有顯示本品有致突變活性。
(2)大鼠或小鼠睡腔內(nèi)連續(xù)注射鹽酸酚芐明。能引起腹膜肉瘤。大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數(shù)是胃非腺性惡性腫瘤。
(3)在慢性口服實驗中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發(fā)生率高，與藥物作用有關。
(4)未見鹽酸酚芐明影響生殖的研究結(jié)果。

1.口服后約30％的鹽酸酚芐明在胃腸道吸收，半衰期(T1/2)約24小時，作用可持續(xù)3～4天。
2.本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物24小時內(nèi)從腎及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。

密封，置陰涼處。

給藥須按個體化原則，根據(jù)臨床反應和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。開始時每日10mg（1片），1日2次，隔日增加10mg（1片），直至獲得預期臨床療效，或出現(xiàn)輕微α受體阻斷的不良反應。以20～40mg（2－4片）每日2次維持。