小細(xì)胞肺癌,轉(zhuǎn)移性卵巢癌,轉(zhuǎn)移性卵巢癌

用于小細(xì)胞肺癌及初、中期化療失敗后轉(zhuǎn)移性卵巢癌的治療。

1.鹽酸拓?fù)涮婵底畛Ｒ?jiàn)的劑量限制性毒性反應(yīng)為骨髓抑制，主要是中性粒細(xì)胞減少。
2.口服給藥和靜脈給藥的血液系統(tǒng)毒性主要有中性粒細(xì)胞減少、血小板減少和貧血，非血液學(xué)毒性主要有惡心、嘔吐、脫發(fā)和腹瀉。
3.據(jù)國(guó)外口服給藥和靜脈給藥臨床研究表明，口服給藥的血液學(xué)毒性III-IV級(jí)中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率較靜脈給藥低。
4.口服給藥的非血液學(xué)毒性嘔吐、腹瀉、脫發(fā)可能較靜脈給藥多見(jiàn)。

1.對(duì)拓?fù)涮婵导氨酒菲渌煞萦羞^(guò)敏史的病人禁用；
2.孕婦、哺乳期婦女禁用；
3.患有嚴(yán)重骨髓抑制，中性粒細(xì)胞

處方藥

非醫(yī)保

否

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國(guó)產(chǎn)

孕婦、哺乳期婦女禁用。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無(wú)可靠文獻(xiàn)參考。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無(wú)可靠文獻(xiàn)參考。

鹽酸拓?fù)涮婵凳且环N喜樹(shù)堿類(lèi)似物。為拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑。拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)酶I-DNA復(fù)合物結(jié)合，阻礙斷裂的DNA單鏈重新連接，抑制DNA的修復(fù)，從而影響DNA的復(fù)制。

1.欣澤的主藥鹽酸拓?fù)涮婵蹬c喜樹(shù)堿一樣，E環(huán)（內(nèi)酯環(huán)）遇堿可水解為無(wú)活性的羥基酸。
2.而在酸性條件下則呈內(nèi)酯形式存在，如在PH6.0時(shí)，80％為內(nèi)酯型，進(jìn)入體內(nèi)后迅速變?yōu)殚_(kāi)環(huán)的羥基酸，約占總量的一半，二種形式均按二級(jí)指數(shù)消除。
3.口服給藥吸收迅速，生物利用度為35％。
4.根據(jù)上述特點(diǎn)，本品口服給藥可以提高藥效，減少副作用，口服明顯優(yōu)于靜脈注射。

口服給藥，與順鉑聯(lián)用。推薦劑量為每日一次，每次按體表面積1.4mg/m2，連續(xù)服用5天，在第5天給予順鉑(75mg/m2)靜脈輸注，每21天為一個(gè)療程?？筛鶕?jù)患者耐受性調(diào)整本品劑量，調(diào)整原則：
1.治療中出現(xiàn)3級(jí)血液學(xué)毒性，下一周期劑量可減少25%。如出現(xiàn)4度粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染性發(fā)熱則中止治療。
2.治療中膽紅素異常者推遲兩周，如仍未恢復(fù)則停止用藥。
3.肝功能轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2.5倍時(shí)，下一周期劑量減少25%，大于5倍時(shí)停止用藥。
4.治療中出現(xiàn)腎功能毒性1級(jí)，下一周期劑量減少25%，如出現(xiàn)2級(jí)毒性則中止治療。單獨(dú)用藥劑量尚未進(jìn)行研究。