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  • 藥品詳情

潑尼松龍

來源:河南利華制藥有限公司 日期:2018-12-14 19:36:55

  • 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H41022037
  • 英文名稱:Prednisolone
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 劑型:原料藥
  • 規(guī)格:----
  • 生產(chǎn)地址:安陽市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)黃河大道中段
  • 批準(zhǔn)日期:2015-03-02
  • 藥品本位碼:86903044000039
相關(guān)疾病

過敏性疾病,炎癥性疾病,過敏性疾病

適應(yīng)癥

主要用于過敏性與炎癥性疾病。

不良反應(yīng)

1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用。可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍。
2.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
3.與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收,與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高,三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
4.與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量,與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
5.與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。與合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
6.糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。

禁忌

1.妊娠期用藥:
(1)糖皮質(zhì)激素可通過胎盤,動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。
(2)人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。
(3)尚未證明對人類有致畸作用,妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者,所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。
(4)對早產(chǎn)兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應(yīng)用,對幼兒的生長和發(fā)育未見有不良影響

注意事項

1.已長期應(yīng)用本藥的病人,在手術(shù)時及術(shù)后3~4日內(nèi)常須酌增用量,以防皮質(zhì)功能不足。一般外科病人應(yīng)盡量不用,以免影響傷口的愈合。
2.本品及可的松均需經(jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效,故肝功能不良者不宜應(yīng)用。
3.本品因其鹽皮質(zhì)激素活性很弱,故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。
4.腎上腺皮質(zhì)功能亢進、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、神經(jīng)病、癲癇、術(shù)后患者以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良、肝功能不全者不宜使用;孕婦應(yīng)慎用或禁用;對病毒性感染應(yīng)慎用。

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.妊娠期用藥:
(1)糖皮質(zhì)激素可通過胎盤,動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。
(2)人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。
(3)尚未證明對人類有致畸作用,妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者,所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。
(4)對早產(chǎn)兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應(yīng)用,對幼兒的生長和發(fā)育未見有不良影響。
2.哺乳期用藥:生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強的松5mg,或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素,則不應(yīng)哺乳,由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。

兒童用藥

小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,需十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用,應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如強的松),避免使用長效制劑(如地塞米松)。

老人用藥

老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓,老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

藥物相互作用

1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用??稍鰪妼σ阴0被拥母味拘浴0濒斆滋?aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍。
2.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
3.與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
4.與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。
5.與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。
6.三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
7.與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
8.甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量,
9.與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。
10.與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
11.與合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。
12.與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
13.糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效,糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
14.與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
15.與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

藥物過量

1.大劑量長期使用可致肥胖,多毛癥,水腫,血糖,血壓及眼壓升高。
2.水鈉潴留,可引起低血鉀,骨質(zhì)疏松,病理性骨折,痤瘡,胃腸潰瘍,出血,穿孔。糖皮質(zhì)激素類能增加糖異生作用,干擾糖代謝,誘發(fā)高血糖。用本品局部注射引起并發(fā)感染。

藥物毒理

1.具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放。2.本晶還能促進蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?,減少葡萄糖的利用,因而使血糖及肝糖原都增加,可出現(xiàn)糖尿,同時增加胃液分泌,增進食欲。
3.當(dāng)嚴(yán)重中毒性感染時,與大量抗菌藥物配合使用,可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進癥狀緩解作用。
4.水鈉潴留及排鉀作用比可的松小,抗炎及抗過敏作用較強,副作用較少,故比較常用。

藥代動力學(xué)

1.本品極易由消化道吸收,其本身以活性形式存在,無需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即發(fā)揮其生物效應(yīng)。
2.口服后約l一2小時血藥濃度達峰值,T1/2為2—3小時。
3.肌注時,本品磷酸鈉鹽極易吸收,而其醋酸酯混懸液則吸收緩慢。
4.在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合(但結(jié)合率低于氫化可的松),游離的和結(jié)合型代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經(jīng)乳汁排出。

貯藏

遮光,密封保存。

用法用量

1.口服:成人開始1日10—40mg,分2~3次,維持量1日5~10mg。
2.肌注:1日10—30mg,必要時可加量。
3.靜滴:1次10—25mg,溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml中應(yīng)用,每次10~20mg。
4.關(guān)節(jié)腔或軟組織內(nèi)注射(混懸液),1次5~50mg,用量依關(guān)節(jié)大小而定,應(yīng)在無菌條件下操作,以防引起感染。

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