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國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日丨癲癇突發(fā)怎么辦?專(zhuān)家呼吁院外治療很關(guān)鍵

日期:2023-06-29 16:34:59

癲癇是世界上最早確認(rèn)的病癥之一,文字記載可以追溯到公元前4000年。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有900多萬(wàn)癲癇患者,其中18歲以下的青少年患者占了2/3。數(shù)據(jù)之龐大,實(shí)在讓人震驚!

6月28日是“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”,今年的主題是“癲癇的規(guī)范化診療:從院內(nèi)到院外”,意在提醒社會(huì)公眾關(guān)注到院外癲癇診療的重要性,推動(dòng)規(guī)范化治療措施的建立與普及,讓患者即使脫離醫(yī)院生活質(zhì)量依舊可以得到保證。

國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日丨癲癇突發(fā)怎么辦?專(zhuān)家呼吁院外治療很關(guān)鍵

癲癇突發(fā)別慌張,及時(shí)施救可緩解

癲癇是一種比較容易反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病往往很突然,如果不能及時(shí)有效處置,可能會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫、肺水腫,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭甚至危及生命。

據(jù)中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)(CAAE)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的癲癇患病率為4‰~7‰,其中兒童癲癇發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。鑒于癲癇患兒的疾病發(fā)作的特殊性以及更需家人照護(hù)的特點(diǎn),癲癇患兒的預(yù)防、救治多出現(xiàn)在家庭場(chǎng)景。臨床研究表明,家庭護(hù)理能夠顯著提高患兒癲癇控制率,對(duì)比無(wú)家庭護(hù)理提高了20%以上,因此采取科學(xué)的院外兒童癲癇急救措施進(jìn)行家庭護(hù)理非常關(guān)鍵。(數(shù)據(jù)來(lái)源:《母嬰世界》2018年6月第11期《分析家庭護(hù)理對(duì)小兒癲癇的影響》)

每當(dāng)孩子癲癇發(fā)作,家長(zhǎng)可能都會(huì)心驚膽戰(zhàn)。提前做好功課,可以讓家長(zhǎng)在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)更加科學(xué)地應(yīng)對(duì),為孩子爭(zhēng)取到更多的救治時(shí)間。遇到突發(fā)癲癇應(yīng)該怎么做?記住下面的順口溜:

“迅速平躺是第一,呼吸通暢是原理

頭部墊軟別挨地,別往口中塞東西

如果身體變強(qiáng)直,頭偏一側(cè)好呼吸

耐心等待別遠(yuǎn)離,發(fā)作時(shí)間要留意

抽搐超過(guò)五分鐘,馬上撥打120?!?

國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日丨癲癇突發(fā)怎么辦?專(zhuān)家呼吁院外治療很關(guān)鍵

院外癲癇急救口頰給藥易操作,科學(xué)用藥控病情

做好癲癇發(fā)作的病情控制,除了采取以上急救措施,科學(xué)、合理用藥也是緩解病情的有效方式。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院功能神經(jīng)外科梁樹(shù)立教授談到,綜合來(lái)看,目前國(guó)內(nèi)已有的采用口頰給藥方式的咪達(dá)唑侖產(chǎn)品,可填補(bǔ)兒童癲癇發(fā)作院外救治藥物的空白,一些國(guó)際研究也對(duì)咪達(dá)唑侖進(jìn)行指南推薦:

2012年英國(guó)NICE(國(guó)立健康與臨床優(yōu)化研究院)初級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)癲癇診斷治療指南中,推薦兒童癲癇初級(jí)治療使用咪達(dá)唑侖;

2016美國(guó)癲癇協(xié)會(huì)(AES)《兒童和成人驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診療》循證指南表明,初步治療階段(5-20分鐘)若無(wú)IV/IM通路情況選用咪達(dá)唑侖頰粘膜給藥;

2015《臨床診療指南·癲癇病分冊(cè)》提示,如有咪達(dá)唑侖粘膜制劑可由父母/照料者或急救人員在抵達(dá)醫(yī)院前給藥;

非靜脈注射咪達(dá)唑侖(IM/鼻內(nèi)/口腔),在實(shí)現(xiàn)癲癇發(fā)作停止方面比地(靜脈注射/直腸)更有效。

研究表明,遇到突發(fā)持續(xù)性癲癇時(shí),大部分患兒及時(shí)用藥后10分鐘內(nèi)得到控制,為后續(xù)及時(shí)送醫(yī)贏得時(shí)間。而口頰給藥具有操作便捷的特點(diǎn),能夠在黃金時(shí)間內(nèi)迅速起效,有助于避免進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài),造成更加嚴(yán)重的后果。此外,在抗癲癇用藥量上,咪達(dá)唑侖耐受良好,不增加發(fā)生呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn),低風(fēng)險(xiǎn)的特征適合癲癇患者院外儲(chǔ)備使用。

配備癲癇急救藥,患者出門(mén)更放心

國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日丨癲癇突發(fā)怎么辦?專(zhuān)家呼吁院外治療很關(guān)鍵

因?yàn)榘d癇發(fā)作毫無(wú)征兆、不分時(shí)間地點(diǎn),除了家中應(yīng)常備急救藥物、掌握救治知識(shí),行業(yè)專(zhuān)家一直呼吁在車(chē)站、學(xué)校等公共場(chǎng)所應(yīng)匹備院外癲癇急救急救藥物,才能真正讓他們放心出行,央視新聞也對(duì)此進(jìn)行了關(guān)注與報(bào)道。

類(lèi)比AED已在很多場(chǎng)所普及,此舉得到了不少業(yè)內(nèi)人士的呼吁。在公眾健康意識(shí)逐漸覺(jué)醒的當(dāng)下,如果癲癇急救藥“觸手可及”,一定會(huì)為更多癲癇患者帶來(lái)便利與呵護(hù)。

每一個(gè)人都值得被溫柔對(duì)待,如果癲癇急救措施、急救用藥得以普及,也能夠讓更多的人近距離的接觸、了解癲癇疾病和其患者群體。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這一呼吁如果成為現(xiàn)實(shí),將讓癲癇患者的活動(dòng)范圍不再局限,也將大力推動(dòng)院外癲癇急救的規(guī)范化進(jìn)程。相信在社會(huì)各界的共同努力下,癲癇患者也將擁有屬于他們的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”,能夠健康如常、享受人生。

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