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神經(jīng)性間歇性跛行用什么藥,這款新藥了解一下
日期:2023-03-27 09:22:09
走一段路就累了,歇一會又能繼續(xù)走,這種情況老人們是不是很熟悉?而且這種累有一個特點,雙腿麻木無力,有人說就像是被灌了鉛一樣。這種癥狀醫(yī)學上成為間歇性跛行,神經(jīng)性間歇性跛行最常見,下面我們就來說說它是怎么回事,神經(jīng)性間歇性跛行用什么藥?
間歇性跛行有一個顯著特點,病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現(xiàn)酸脹不適感,不得不停下來休息,待休息一段時間后這種不適感又會消失,可以繼續(xù)走路,再走一段時間后,又會出現(xiàn)這種癥狀,如此反復。
臨床上間歇性跛行癥狀主要有三大類,即神經(jīng)源性,脊髓源性,血管源性,其中因外源性壓迫因素導致脊神經(jīng)根或(和)馬尾,或下肢周圍神經(jīng)干受到病損,出現(xiàn)上述癥狀時,可稱為神經(jīng)源性間歇性跛行。
間歇性跛行的出現(xiàn),主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎上,因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負荷增大,再加上行走時,下肢肌肉的收縮活動進一步促使椎管內(nèi)相應脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后,相應部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎,從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀,休息后,這種壓迫消失,麻木無力感就會減輕,因而出現(xiàn)“間歇”性發(fā)病。
神經(jīng)性間歇性跛行用什么藥
神經(jīng)性間歇性跛行是腰椎管狹窄癥(LSS)的典型癥狀,北美脊柱學會指南建議將藥物治療等保守治療作為LSS首選治療方式,減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應和水腫,使臨床癥狀得到一定程度緩解。
常用的治療腰椎管狹窄癥的藥物包括NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。
凱立通利馬前列素片屬于上述藥物中前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善患者的癥狀。相比其他藥物,針對LSS病理機制,效果更好,作用全面。
利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流。利馬前列素臨床上主要用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關的各種缺血性癥狀,以及腰椎管狹窄相關的行走能力以及疼痛、麻木等癥狀,也用于雷諾綜合征及勃起功能障礙等疾病的治療。
多項研究證實利馬前列素的臨床療效
有臨床研究顯示,伴間歇性跛行的LSS患者使用利馬前列素或依托度酸治療,利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、步行距離和主觀滿意度,生活質(zhì)量和日常生活能力都有一定的提升,而依托度酸則僅僅減輕了疼痛,沒有其他療效。
還有一項研究證實,在功能障礙方面利馬前列素可顯著增加初始跛行距離,療效不劣于聯(lián)合普瑞巴林,且副作用更小。
“神經(jīng)性間歇性跛行用什么藥”,讀到這里,相信大家已經(jīng)都有了明確的答案。要提醒大家,在保守治療超過3個月仍不能緩解癥狀,甚至癥狀持續(xù)加重,要考慮手術治療的方式,以免產(chǎn)生不良的影響。
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