血管狹窄的原因有很多。其中，動(dòng)脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因。正常的血管內(nèi)皮光滑、致密。但是，血管內(nèi)皮非常容易受到高血壓、高血脂、高血糖等因素的損傷，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、脫落，內(nèi)皮下層組織就會(huì)暴露出來。血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽等脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積在血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)黏附、聚集于受損處，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

就好像自來水管一樣，如果管道里沉積了大量的水垢，水流就不通暢了。血管內(nèi)的斑塊不斷變大，會(huì)使血管變窄，血流不通暢。除此之外，在寒冷、情緒激動(dòng)等因素的刺激下，血壓升高或血管痙攣也容易導(dǎo)致斑塊破裂、脫落形成血栓，隨血液流到哪里就會(huì)堵塞哪里的血管，造成心梗/腦梗的發(fā)生。

動(dòng)脈粥樣硬化臨床防治存在難點(diǎn)

動(dòng)脈粥樣硬化的治療包括兩個(gè)方面：一般治療，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理安排工作及生活、不吸煙、少飲酒等;藥物治療，包括降脂、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮治療，臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。

目前降脂藥物大致分兩種：一種是貝特類藥物，主要用于降低甘油三酯;另一種是他汀類藥物，它能降低對(duì)身體有害的低密度脂蛋白膽濃度和甘油三酯濃度，并輕度增加對(duì)身體有益的高密度脂蛋白膽濃度，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。但這兩類藥物均有肝腎損害，及橫紋肌溶解引起的肌肉酸痛無力等副作用，合用風(fēng)險(xiǎn)更大。

阿司匹林是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物，主要用來防止血栓形成。但長期服用阿司匹林，8%～45%的患者會(huì)發(fā)生阿司匹林抵抗——在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有心腦血管事件的發(fā)生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用，又會(huì)升高全身出血和消化道出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“金三角”方案對(duì)心腦血管病既防又治

為解決上述問題，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用，我國醫(yī)學(xué)界專家們通過多年的臨床實(shí)踐，提出了阿司匹林、他汀類藥物聯(lián)合通心絡(luò)膠囊作為防治心腦血管病的“金三角”方案。

國內(nèi)外許多研究資料表明，通心絡(luò)膠囊既能降脂、抗凝、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮，預(yù)防斑塊的形成;還能穩(wěn)定易破裂的斑塊、解除血管痙攣，防止斑塊的破裂。對(duì)于放支架、溶栓后的患者，通心絡(luò)膠囊還可以預(yù)防血管再狹窄，保護(hù)和再生缺血區(qū)的微血管。所以它不僅可以預(yù)防心腦血管病，還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血、心梗/腦梗后遺癥等。

通心絡(luò)膠囊與阿司匹林合用，既可以提高抗血小板聚集、抗凝的效果，又可以減少阿司匹林的用量，減輕阿司匹林的副作用，降低阿司匹林抵抗;通心絡(luò)膠囊與他汀類組合，可以增強(qiáng)降脂、抗炎效應(yīng)，把降脂藥物用量降到最低，副作用降到最小，而降脂效果又可以達(dá)到最好。

“金三角”方案不僅可以實(shí)現(xiàn)未發(fā)生心腦血管病高危人群的一級(jí)預(yù)防，還能對(duì)已經(jīng)發(fā)生心腦血管病的患者，尤其是發(fā)生過心梗、腦梗的患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。即使是放過支架、溶過栓的患者也要堅(jiān)持長期應(yīng)用這一方案?！敖鹑恰奔确烙种?，對(duì)于心腦血管病是一個(gè)未病先防、有病防變、病后防復(fù)發(fā)的方案，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。