如今，糖尿病患者真是越來越多了，而且糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)各種周圍神經(jīng)病變。大部分的糖尿病周圍神經(jīng)病變是感覺過敏和感覺缺失為主，但在這其中一部分患者是以疼痛表現(xiàn)為主的，我們稱之為痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變注意事項(xiàng)你知道嗎，今天小編就帶大家一起來了解一下。

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病終末期并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者最常見、最復(fù)雜和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在這其中既有一型糖尿病患者也有二型糖尿病患者。糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)多樣，而痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）也是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。很多專家以及學(xué)者面對(duì)此病，也是只能用“望而生畏”這個(gè)詞來表達(dá)它的治療難度，那么我們下面就先來說說痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變注意事項(xiàng)。

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）的注意事項(xiàng)

一般對(duì)于臨床上的PDPN，要以預(yù)防為主。高血糖是糖尿病神經(jīng)病變最危險(xiǎn)的因素，一般情況下，血糖控制越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大。所以不管是對(duì)于一型糖尿病還是二型糖尿病而言，控制好血糖都是十分重要的。

另外，對(duì)于一些肥胖的糖尿病患者要十分留意，體重減輕可以有效降低神經(jīng)病變的發(fā)生率。

最后，我們來談?wù)勔坏┰\斷為PDPN，在使用藥物上我們改注意哪些事項(xiàng)。

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）的藥物使用

PDPN一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ)，針對(duì)發(fā)病機(jī)制治療是核心，控制疼痛等對(duì)癥治療是必要手段。目前，對(duì)痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）一線治療A級(jí)推薦為普瑞巴林、度洛西汀，二線治療A級(jí)推薦包括加巴噴丁、三環(huán)類抗抑郁劑和丙戊酸鈉；三線治療為利多卡因貼劑。

近年來，基于PDPN發(fā)病機(jī)制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對(duì)于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治果和安全性不如人意，而中樞和外周藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛， 耐受性良好。比如使用得百寧利多卡因貼劑。研究表明，得百寧利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評(píng)分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。

另外，網(wǎng)絡(luò)薈萃分析比較了 5%利多卡因貼劑與其他相關(guān)藥物包括阿米替林、普瑞巴林、辣椒素乳膏、加巴噴丁和安慰劑用于PDPN的緩解，發(fā)現(xiàn)5% 利多卡因貼劑疼痛減輕效果與阿米替林、辣椒素、加巴噴丁和普瑞巴林相當(dāng)，并且與全身給藥相比，局部給藥不良反應(yīng)更少。

通過上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)“痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趺磁袛唷边@個(gè)問題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過程中，患者也要保持良好的心態(tài)，這對(duì)于疾病的治療有積極的作用，并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。