廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 歐陽(yáng)學(xué)認(rèn)

自新冠肺炎疫情發(fā)生至今，已有三個(gè)年頭，病毒經(jīng)歷了阿爾法、貝塔、伽瑪、德?tīng)査蛫W密克戎的變異。目前奧密克戎株為主要流行株，傳染性強(qiáng)于德?tīng)査?，致病力有所減弱。三年多的抗擊，千個(gè)日夜的奮戰(zhàn)，不斷出臺(tái)優(yōu)化的防控措施，雖然不能徹底打垮頑強(qiáng)變異的病毒，但也最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康。當(dāng)下，每個(gè)人都是自我疫情防護(hù)的第一責(zé)任人，如何做好個(gè)人防護(hù)？以下提幾點(diǎn)建議：

1.外出應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩，配戴方法要正確（一次性醫(yī)用口罩佩戴時(shí)，要將折面完全展開(kāi)，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合）。兒童佩戴口罩會(huì)影響呼吸，要注意觀察隨時(shí)調(diào)整。家長(zhǎng)要根據(jù)年齡選擇合適寶寶大小的口罩。取口罩時(shí)應(yīng)注意折疊保護(hù)好內(nèi)面，再丟棄到密閉的容器內(nèi)，摘口罩后應(yīng)立即洗手。

2.大人不要對(duì)孩子呼氣、喘氣，不要嚼食來(lái)喂孩子，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再進(jìn)行喂食。 如咳嗽或打噴嚏，應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮住，如果來(lái)不及用紙巾，應(yīng)用手臂遮擋自己的口鼻并避免正面面向孩子。

3.保持家中環(huán)境通風(fēng)。建議家中早晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，最好選擇對(duì)流窗，每個(gè)房間輪流通風(fēng)2次，每次開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避免通風(fēng)時(shí)孩子受涼。

4.居家常備應(yīng)急藥品。疫情期間，部分省市的感冒咳嗽藥的零售受到限制，所以，家長(zhǎng)在平時(shí)可適當(dāng)儲(chǔ)備一些兒童常見(jiàn)藥品，以備不時(shí)之需。常見(jiàn)居家常備藥品如退燒的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，針對(duì)腹瀉、嘔吐的蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，針對(duì)兒童外傷的碘伏或消毒用酒精，針對(duì)改善感冒癥狀的連花清瘟顆粒，針對(duì)咳嗽化痰的連花清咳片等等。另外，家長(zhǎng)要定期檢查藥品有效期，過(guò)期的藥品清理出兒童藥箱，并及時(shí)補(bǔ)充。

5.孩子能否進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)？應(yīng)當(dāng)注意什么？建議——

①盡量打車或自駕，少乘坐公交、地鐵等人員密集的公共交通工具，如果路程近，步行是最佳選擇。

②大人和孩子都要戴好口罩，保證及時(shí)更換的同時(shí)，不要用手觸摸口罩外部，以免病菌轉(zhuǎn)移到手部。

③孩子外出，一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng)。

④家長(zhǎng)一定要做到有效的看護(hù)，孩子的手隨意到處去摸、去碰，一旦碰了之后喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還愿意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時(shí)制止。

⑤隨身攜帶免洗洗手液等消毒產(chǎn)品，在孩子觸碰外界后及時(shí)消毒。

⑥到家后要及時(shí)按照「七步洗手法」洗手，為寶寶更換外衣褲，大人也要一起更換，避免接觸中將病菌傳遞給寶寶。

6.飲食有什么要注意的？

①病毒能力、個(gè)人易感性和抵抗力是發(fā)病的關(guān)鍵，良好的個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀況可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并改善疾病預(yù)后。每日攝入高蛋白食物，營(yíng)養(yǎng)要均衡，葷素搭配；每日食用新鮮水果和蔬菜；適量飲水；規(guī)律作息、保持充足睡眠。

②食物烹調(diào)時(shí)，要煮熟煮透（特別是肉蛋魚類食物），新型冠狀病毒對(duì)熱敏感，56℃ 30分鐘可有效殺滅病毒。寶寶的飲食上，建議清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性及重口味食物，進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)食物，保證充足的能量供應(yīng)。

③由于新型冠狀病毒可以通過(guò)唾液傳播，所以千萬(wàn)不要將大人吃過(guò)的東西給孩子吃，也不要直接用嘴吹涼孩子的食物，這些過(guò)程都有可能在不經(jīng)意中將病毒傳染給孩子。建議家中每人單獨(dú)備碗筷，使用公筷分餐制，避免通過(guò)唾液交叉感染。

7.上網(wǎng)課視力如何保護(hù)？

①距離教育和時(shí)間控制，對(duì)預(yù)防近視很有效。

②縮小屏幕與背景光差。屏幕的亮度和房間背景光相差太大，容易引起眼睛的疲勞。建議屏幕和窗戶是側(cè)向，屏幕光線不要太亮，晚上看屏幕要在房間里放有背景光源。

③休息眼睛要在自然光線下。每看完屏幕30分鐘，眼睛要休息10分鐘。這個(gè)休息要在自然光線下遠(yuǎn)眺，或者輕閉眼睛做一下眼保健操。家長(zhǎng)也可以陪伴孩子玩10分鐘遠(yuǎn)眺的游戲比如投飛鏢等，或讓孩子在陽(yáng)臺(tái)、窗戶邊遠(yuǎn)眺10分鐘。

④太陽(yáng)光能刺激多巴胺含量，可起到延緩近視發(fā)展的作用。疫情期間自家陽(yáng)臺(tái)或院子這樣陽(yáng)光能照射到的地方曬太陽(yáng)，同時(shí)多看看遠(yuǎn)處，增加睡眠和休息，這些做法對(duì)緩解近視都是有效的。

8.不少孩子正處于疫苗接種期，那疫苗可以推遲嗎？

我們預(yù)防接種主要是為了預(yù)防各種傳染病。實(shí)際上是根據(jù)孩子的年齡或者是疾病流行時(shí)期來(lái)決定預(yù)防注射的時(shí)間。新冠病毒疫情爆發(fā)的時(shí)候，孩子出門還是有感染的風(fēng)險(xiǎn)。那么我們建議，這個(gè)時(shí)候從避免感染的角度來(lái)說(shuō)， 如果不是立即需要接種的疫苗，可以推遲接種。如果說(shuō)是馬上需要接種的疫苗，比如說(shuō)被狗咬傷需要打狂犬疫苗，那就要做好防護(hù)的基礎(chǔ)上，去醫(yī)院做預(yù)防接種。

9.孩子發(fā)燒咳嗽怎么辦？需要去醫(yī)院檢查嗎？

冬春季節(jié)本就是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，大部分孩子生病是普通的呼吸道感染等常見(jiàn)病，目前還沒(méi)有專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病物。三分治療，七分護(hù)理，科學(xué)護(hù)理是寶寶快速恢復(fù)健康的基礎(chǔ)。寶寶感冒時(shí)出現(xiàn)的發(fā)燒、流涕、咳嗽、有痰等癥狀使用對(duì)癥的中成藥如連花清瘟顆粒，起到退熱和抗病毒作用。

但是如果有以下情況之一需要來(lái)醫(yī)院：①發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉或精神狀況差。②出現(xiàn)口唇、面色變紫、呼吸過(guò)快或過(guò)慢、過(guò)深或過(guò)淺，嬰幼兒或新生兒張口呼吸、、鼻翼煽動(dòng)等應(yīng)立即就診。③發(fā)病前兩周內(nèi)有新冠疫情旅居史或新冠病例接觸史。④家人有聚集性發(fā)病。