呼吸道傳染病以其高傳染性、快速擴(kuò)散和潛在的嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，一直是公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。中醫(yī)藥憑借其獨(dú)特的理念和治療方法，為防治呼吸道傳染病提供了新的途徑和希望，絡(luò)病理論是非常重要的 “參與者”之一。

3月27日，“絡(luò)病理論體系構(gòu)建及其轉(zhuǎn)化應(yīng)用”成果發(fā)布會(huì)在北京舉行。本次發(fā)布會(huì)由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)和世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)抗衰老專業(yè)委員會(huì)主辦，圍繞絡(luò)病理論傳承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化所取得的重要成果向社會(huì)公開發(fā)布，深刻、全面展示了中醫(yī)絡(luò)病理論在應(yīng)對(duì)多種已發(fā)、新發(fā)疾病方面的特色優(yōu)勢(shì)和重要價(jià)值。

呼吸道傳染病威脅日久，中醫(yī)藥戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn)豐富、優(yōu)勢(shì)獨(dú)特

呼吸道傳染病的發(fā)生由來已久，據(jù)中醫(yī)古籍記載，我國(guó)自漢代以來2000多年來發(fā)生的傳染病，即疫病有300多次，平均每隔6年就有1次。中醫(yī)藥在抗疫理論總結(jié)與臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，幾乎每次都可以通過有效預(yù)防和治療，在有限的地域和時(shí)間內(nèi)控制住疫情的蔓延。比如東漢張仲景、明吳又可、清葉天士、吳鞠通等代表醫(yī)家，在戰(zhàn)疫過程中創(chuàng)制的”麻杏石甘湯”、”銀翹散”等創(chuàng)新方藥，充分體現(xiàn)了古人在應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病時(shí)守正創(chuàng)新、升華理論的實(shí)踐過程，反映了中醫(yī)藥宏觀把握病毒感染與宿主防御的病生理過程，有助于病毒與宿主雙重干預(yù)，應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病具有先發(fā)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

近年來的呼吸道傳染病疫情，其中以新冠病毒感染最為典型，它是近百年來全球最嚴(yán)重的傳染病大流行，二戰(zhàn)以來最嚴(yán)重的公衛(wèi)事件，其傳播速度之快、影響范圍之廣、防控難度之大成為21世紀(jì)最具挑戰(zhàn)的呼吸系統(tǒng)傳染病。面對(duì)這一重要威脅與挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥也充分應(yīng)用其抗疫精華創(chuàng)新理論，揭示新冠病毒感染證治規(guī)律，形成有效干預(yù)策略，應(yīng)用現(xiàn)代科技揭示其科學(xué)內(nèi)涵。

絡(luò)病理論傳承創(chuàng)新，肺絡(luò)病證治揭示病毒感染類呼吸道傳染病證治規(guī)律

絡(luò)病理論是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，是研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及治療用藥規(guī)律的臨床應(yīng)用理論，包括“新病入絡(luò)”、“久病入絡(luò)”等等。當(dāng)今流行的病毒類呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，包括流感、SARS、新冠病毒感染等，其病程相對(duì)短暫，病情傳變發(fā)展又都有一個(gè)由暫到久、由經(jīng)入絡(luò)的發(fā)展過程，均屬于中醫(yī)“新病入絡(luò)范疇”。

河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院賈振華教授在本次成果發(fā)布會(huì)上，強(qiáng)調(diào)新病入絡(luò)理論對(duì)于呼吸系統(tǒng)傳染病防治的獨(dú)特價(jià)值。基于絡(luò)脈和人體臟腑的緊密關(guān)聯(lián)，賈教授進(jìn)一步闡述了“肺絡(luò)病證治”理念，“循行于肺的脈絡(luò)為肺絡(luò)，包括氣絡(luò)和血絡(luò)，肺的主要功能，特別是通氣換氣功能，是在氣絡(luò)、氣道、血絡(luò)共同維持下發(fā)揮作用的?！焙粑到y(tǒng)疾病的傳變，也大都遵循“氣絡(luò)-氣道-血絡(luò)”的傳變規(guī)律。中醫(yī)通過抓住這一不同病毒侵襲人體之后表現(xiàn)的共性病機(jī)傳變規(guī)律和相同的臨床證候特征，可以發(fā)揮異病同治的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)不同病毒所致的呼吸系統(tǒng)傳染病采用同樣的治療。

賈振華教授作題為《肺絡(luò)病證治指導(dǎo)病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病防治研究》的報(bào)告

中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)疫病新策略，匯聚三朝名方創(chuàng)制連花清瘟組方

基于上述結(jié)論，賈教授在會(huì)中對(duì)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病的具體治療作出了詳細(xì)闡述。在呼吸道傳染病從氣絡(luò)-氣道-血絡(luò)傳變過程中最主要的驅(qū)動(dòng)因素包括三個(gè)，即“疫毒”、“毒熱”、“痰阻”，針對(duì)這三個(gè)驅(qū)動(dòng)因素，提出了“首重病因，疫毒早逐;清肺化痰，阻斷傳變;雙重干預(yù)，整合調(diào)節(jié)”的系統(tǒng)阻斷新策略，從病因、傳變、整體把控多方面干預(yù)疾病發(fā)展。

在近二十年來多次抗疫過程中應(yīng)用廣泛的連花清瘟就是這一策略的代表藥物，它具有防治結(jié)合、阻斷氣絡(luò)-氣道傳變的臨床優(yōu)勢(shì)，以及基于病毒和宿主的雙重干預(yù)機(jī)制，組方依據(jù)“清瘟解毒、宣肺泄熱”治法，薈萃古代名醫(yī)戰(zhàn)疫的臨床經(jīng)驗(yàn)，“通過融匯銀翹散和麻杏石甘湯，再加大黃，集合了歷代治療疫病的代表藥物，再配合紅景天，調(diào)節(jié)免疫，還有廣藿香芳香化濕護(hù)脾胃”，充分展現(xiàn)了中醫(yī)中藥“整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)積極干預(yù)”的優(yōu)勢(shì)特色。

科學(xué)循證方法驗(yàn)證，中醫(yī)藥效果獲多方驗(yàn)證

為了驗(yàn)證中醫(yī)藥的臨床療效和作用，更好體現(xiàn)中醫(yī)藥價(jià)值，以連花清瘟為代表的中成藥，近年來進(jìn)行了多項(xiàng)基礎(chǔ)研究和臨床研究。賈振華教授介紹，“甲流期間，連花清瘟采用與達(dá)菲做對(duì)照的循證醫(yī)學(xué)研究，證實(shí)與達(dá)菲對(duì)比具有綜合的干預(yù)優(yōu)勢(shì)。早期預(yù)防用藥，癥狀的出現(xiàn)率明顯降低，這項(xiàng)研究獲得了2011年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。”

針對(duì)新冠病毒，“由于它也符合氣絡(luò)-氣道-血絡(luò)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，”就可以用上述提到的干預(yù)策略進(jìn)行治療，應(yīng)用連花清瘟開展的醫(yī)學(xué)研究，其中包括首個(gè)國(guó)際多中心的循證醫(yī)學(xué)研究，大規(guī)模密接人群回顧研究等，結(jié)果顯示連花清瘟“針對(duì)密接人群，可以大幅度降低核酸陽(yáng)性率(防發(fā)病);提高無癥狀感染者的核酸轉(zhuǎn)陰率(促轉(zhuǎn)陰);對(duì)于確診的輕型患者，可以有效縮短9個(gè)臨床癥狀持續(xù)時(shí)間2.7天(縮病程);對(duì)于確診的普通型患者，在提高臨床治愈率的同時(shí)還可以降低轉(zhuǎn)重率(防轉(zhuǎn)重)”。另外在基礎(chǔ)研究當(dāng)中，也揭示了連花清瘟廣譜抗病毒、抗炎還有免疫調(diào)節(jié)作用。

以上這些研究驗(yàn)證了中醫(yī)肺絡(luò)理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病治療的科學(xué)性和有效性，在國(guó)際上發(fā)表的代表性學(xué)術(shù)文章，使得連花清瘟等中藥更多被國(guó)內(nèi)外所看到，獲得業(yè)界及民眾認(rèn)可，這對(duì)于提升中醫(yī)藥國(guó)際影響力，推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程具有重要作用。

肺絡(luò)證治持續(xù)應(yīng)變，“連花清咳”應(yīng)運(yùn)而生

賈振華教授會(huì)中還提到了，以肺絡(luò)理論指導(dǎo)外感咳嗽防治研究研制而成的連花清咳片，也可作用于呼吸道傳染病的主要驅(qū)動(dòng)因素，符合上文中提到的系統(tǒng)阻斷策略。與連花清瘟主要作用于“疫毒、毒熱”相比，連花清咳主要作用于“痰阻”。

賈教授指出“連花清咳片‘化痰止咳’，改善氣道壅阻，阻斷“氣道-血絡(luò)”傳變，”在新冠疫情防控期間也發(fā)揮了重要作用，臨床研究證實(shí)它可以提高確診普通型患者氧合指數(shù)，改善重癥肺炎患者通氣換氣及疾病嚴(yán)重程度、促進(jìn)恢復(fù);基礎(chǔ)研究證實(shí)其可減少痰液生成、降低痰液黏度、促進(jìn)痰液排出、保護(hù)“肺泡上皮-毛細(xì)血管”通氣換氣單元的療效機(jī)制。這一創(chuàng)新中藥解決了在呼吸道傳染病發(fā)生期間，很多人出現(xiàn)的其他癥狀好轉(zhuǎn)之后，遺留的難治的長(zhǎng)時(shí)間咳嗽的問題。

結(jié)束語(yǔ)

21世紀(jì)病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病對(duì)生命健康形成重大威脅，中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病優(yōu)勢(shì)突出，絡(luò)病理論作為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的典型代表，對(duì)“新病入絡(luò)”“久病入絡(luò)”多種疾病的防治具有重要指導(dǎo)作用。未來呼吁大家繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的寶貴經(jīng)驗(yàn)，不斷探索和創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，同時(shí)也期待中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，能夠?yàn)楹粑纻魅静〉念A(yù)防和治療帶來更多的希望，共同構(gòu)建一個(gè)更加健康的世界。