世界上最“可怕”的病是什么呢？很多人第一反應(yīng)是癌癥，但是卻不知道心血管疾病要更為可怕，甚至有些人將心血管疾病稱(chēng)之為“不死的癌癥”。在《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告（2021）》中就指出，在我國(guó)，每5例因病死亡病例中就有2例死于心血管病，死亡率遠(yuǎn)超癌癥。

隨著年齡增長(zhǎng)，作為泵血器官的心臟會(huì)發(fā)生老化，舒張和收縮能力下降，逐漸無(wú)法將血液泵到全身，最終導(dǎo)致患者心力衰竭，嚴(yán)重影響人們的健康壽命。因此，科學(xué)家們也越來(lái)越關(guān)注如何逆轉(zhuǎn)心臟衰老、維持心臟功能。

近日，第十九屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在北京舉行，眾多兩院院士以及來(lái)自眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者和業(yè)界同仁通過(guò)線上線下的方式齊聚大會(huì)。在大會(huì)抗衰老論壇上，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)杜偉杰教授就分享了題為《心臟疾病的表觀遺傳調(diào)控機(jī)制及創(chuàng)新藥物研發(fā)》的報(bào)告，介紹了心臟細(xì)胞衰老導(dǎo)致心血管疾病的原因，并討論了針對(duì)心臟衰老的分子機(jī)制的潛在治療干預(yù)方案，以預(yù)防或治療心血管疾病。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)杜偉杰教授

首先，杜偉杰教授指出，心臟衰老機(jī)制大多與間充質(zhì)干細(xì)胞異常相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)年輕供體提供的間充質(zhì)干細(xì)胞可以改善衰老心臟的功能，減少心臟梗死面積，對(duì)衰老心臟發(fā)揮保護(hù)作用。同時(shí)將抗miR-155-5p的老年MSCs移植到心梗小鼠心臟后，發(fā)現(xiàn)年老供體間充質(zhì)干細(xì)胞恢復(fù)了心臟保護(hù)功能。

其次，心臟衰老還與內(nèi)臟脂肪組織、胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF1）、外源性分泌型Klotho、調(diào)節(jié)苯丙氨酸代謝、雷帕霉素、阿巴西普、NAD+等之間存在的緊密聯(lián)系。就拿NAD+來(lái)說(shuō)，與年輕小鼠相比，老年小鼠的組織NAD+水平較低，通過(guò)提高NAD+水平，老年小鼠代謝和心臟功能恢復(fù)。因此通過(guò)抑制CD38活性，提高NAD+表達(dá)量，可以改善衰老心臟的功能。

與此同時(shí)，報(bào)告還進(jìn)一步闡述了我國(guó)中成藥八子補(bǔ)腎在抑制心臟衰老的作用機(jī)制，對(duì)于預(yù)防心臟衰老、治療心血管疾病具有現(xiàn)實(shí)意義。我們都知道，衰老可導(dǎo)致心臟收縮舒張功能異常，研究表明與年齡相關(guān)的心肌收縮力下降、心臟后負(fù)荷增加等因素是衰老引起左心室收縮功能下降的主要原因。

這時(shí)候?qū)嶒?yàn)人員采用自然衰老小鼠模型評(píng)價(jià)八子補(bǔ)腎對(duì)心功能的改善作用。結(jié)果顯示，八子補(bǔ)腎能夠改善攝血分?jǐn)?shù)、短軸縮短率、心輸出量和左心室質(zhì)量，減少心臟膠原纖維增生，表明其改善心功能的作用可能與減少心臟纖維沉積有關(guān)。

此外，心血管疾病的發(fā)病源頭，通常在于心肌細(xì)胞，這種細(xì)胞由于要在人類(lèi)的一生中都不停的進(jìn)行舒張與收縮，因此需要大量的線粒體來(lái)滿(mǎn)足自己極高的能量需求。從這個(gè)角度思考，想要預(yù)防，甚至是治療心血管疾病，修復(fù)和提升心肌細(xì)胞中的線粒體功能，將會(huì)是一個(gè)重要的著手點(diǎn)。

對(duì)此，杜偉杰教授團(tuán)隊(duì)建立小鼠早衰模型，評(píng)價(jià)八子補(bǔ)腎對(duì)心功能的改善作用。結(jié)果顯示，八子補(bǔ)腎能夠改善左心室射血分?jǐn)?shù)，減少心肌細(xì)胞線粒體周?chē)螖?shù)目，縮小線粒體面積，表明其可能通過(guò)減輕線粒體損傷改善心功能，而這項(xiàng)研究可以說(shuō)也為中醫(yī)藥抗心臟衰老研究提供了新思路。

每年因心血管疾病死亡的人數(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了因癌癥死亡的人數(shù)，因此如何針對(duì)心血管疾病展開(kāi)治療成為備受關(guān)注的話題。此次國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)抗衰老分論壇，專(zhuān)家學(xué)者們分享了許多中醫(yī)藥抗衰老的豐富經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探尋了中醫(yī)藥抗心臟衰老的規(guī)律和證據(jù)，這無(wú)疑為國(guó)人防治心血管疾病提供了新的選擇。