說(shuō)起二甲雙胍，大家應(yīng)該都不陌生，尤其對(duì)很多糖友來(lái)說(shuō)更是“老朋友”了。但對(duì)于二甲雙胍的種類(lèi)及正確吃法，很多糖友依舊一知半解，今天我們就一起來(lái)好好探討下。

近年來(lái)，盡管新型降糖藥層出不窮，但經(jīng)典老藥二甲雙胍，依舊是很多糖友的用藥首選。其首次成功合成已有百年歷史，在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了60余年，是治療2型糖尿病的一線(xiàn)首選和全程用藥^[1]。

關(guān)于二甲雙胍的種類(lèi)及正確吃法，先來(lái)了解下二甲雙胍的常用劑型。

目前，市面上常見(jiàn)的二甲雙胍劑型有3種：普通片、緩釋片和腸溶片。

二甲雙胍普通片

二甲雙胍普通片是糖友們常用的劑型之一，普通片從生產(chǎn)廠(chǎng)家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分。這里科普一下：二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥；且有大包裝，可減少購(gòu)藥次數(shù)，方便省事，價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線(xiàn)上藥店都可以買(mǎi)到。服用后，大多數(shù)會(huì)在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，所以對(duì)腸胃刺激相對(duì)較大，一般建議隨餐服用或餐后服用，一天2~3 次。

二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑型，緩釋劑型具有更好的胃腸道耐受性^[1]。服藥后，藥物緩慢釋放，可減少胃腸道不良反應(yīng)。一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者服藥依從性。二甲雙胍緩釋片一般隨晚餐服用；服藥時(shí)也應(yīng)整片吞服，不得掰開(kāi)或者嚼碎，否則會(huì)破壞包裹藥物的凝膠，導(dǎo)致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。

二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片是在藥物外部包裹腸溶包衣，或者加上一層腸溶的膠囊殼而制成。腸溶片在胃內(nèi)不發(fā)生溶解，只有進(jìn)入腸道后在堿性的腸液中，才會(huì)開(kāi)始崩解溶出并被吸收。腸溶片一天服用2~3次，不能掰開(kāi)，在餐前15至30分鐘服用為宜；若餐中或餐后服用，則需避免與堿性溶液混合；服用時(shí)不能掰開(kāi)或嚼碎，否則會(huì)影響療效。

其實(shí)，具體選擇什么樣的劑型，應(yīng)當(dāng)因人而異。比如原研二甲雙胍普通片經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，更加適合需要長(zhǎng)期用藥的患者。而對(duì)于服用原研二甲雙胍普通片后，反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者來(lái)說(shuō)，則建議選擇副作用較小的原研二甲雙胍緩釋片。

看完上述內(nèi)容后，相信大家對(duì)“二甲雙胍的種類(lèi)及正確吃法”這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該有了更詳細(xì)的認(rèn)識(shí)。總之，大家可以根據(jù)醫(yī)生的建議并結(jié)合自身情況，選擇適合自己的“胍”。

參考文獻(xiàn)：

[1]母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2018年版). 中國(guó)糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.