近日，鄭州衛(wèi)健委發(fā)布的一篇關(guān)于新冠防治的科普文引起了媒體和公眾的關(guān)注，文章將新冠肺炎定義為“自限性疾病”，引發(fā)諸多疑問。那什么是自限性疾病？感染了新冠病毒，到底需不需要治療？

自限性疾病就是疾病發(fā)生發(fā)展到一定程度后，只是對(duì)癥治療或不治療，在人體免疫系統(tǒng)正常的運(yùn)作下就可痊愈的疾病。其實(shí)自限性疾病廣泛存在于我們的生活中，像大家熟悉的普通感冒、口腔潰瘍、輪狀病毒腸炎、水痘等。以感冒為例，多喝水，好好休息，或者說(shuō)只是對(duì)癥的治療一個(gè)禮拜左右大部分人就痊愈。早前，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏提到，新冠肺炎病人80%以上是輕癥患者，通過增強(qiáng)免疫力、中西醫(yī)輔助治療可自愈。20%患者依靠吸氧，兩周左右可自愈，即輕癥的患者即便不治療，也能依靠自己的免疫系統(tǒng)清除病毒逐漸恢復(fù)；從這個(gè)層面上來(lái)說(shuō)，新冠病毒肺炎確為自限性疾病。

既然新冠病毒肺炎屬于自限性疾病，那到底需不需要治療呢？

雖然新冠肺炎輕癥患者可以通過自身免疫力痊愈，但整個(gè)過程會(huì)給人體帶來(lái)挑戰(zhàn)。一方面，類似于感冒、流感等上呼吸道感染，感染新冠病毒的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、身體乏力、咽喉腫痛、頭痛、鼻塞流涕等，這些常見的癥狀就可以通過用藥來(lái)減輕，讓自己更舒服一些，所以說(shuō)需要對(duì)癥治療。

另一方面盡管它是自限性疾病，但還有一些“弱者”需要重點(diǎn)保護(hù)，比如說(shuō)體質(zhì)虛弱的老年人，糖尿病、慢性病或者是免疫力低下的群體，這些高危人群本身伴發(fā)基礎(chǔ)疾病，他們感染新冠病毒后極有可能會(huì)加重原來(lái)的病情，甚至發(fā)展成重癥死亡。因此對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡早的給予干預(yù)，以降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。雖然概率低，但幾乎所有自限性疾病都有可能出現(xiàn)急性、重癥病例。

認(rèn)為新冠感染是自限性疾病，就不需要治療，在家挺一挺就過去了，或者覺得重癥與死亡病例只是“偶發(fā)事件”“與我無(wú)關(guān)”是非常錯(cuò)誤的。新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎是需要積極治療的（包括中藥），新冠病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染，占大多數(shù)，且大部分無(wú)癥狀或者輕癥表現(xiàn)。

對(duì)于無(wú)癥狀感染者，市民如何保護(hù)自己？

隨著病毒的變異，奧密克戎變異株毒性相對(duì)減弱，再加上大規(guī)模人群免疫接種，社會(huì)面上出現(xiàn)大量的“隱形感染者”，即沒有癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅味覺減退、腹瀉等），且 CT 影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像，但新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性的“無(wú)癥狀感染者”。無(wú)癥狀感染者因隱蔽性強(qiáng)，具備傳染性，與無(wú)癥狀感染者密切接觸可能會(huì)感染病毒，容易滋生公眾的焦慮情緒，隨著疫情防控措施不斷優(yōu)化，如何有效防控這些“潛伏者”是非常重要的公共問題。

對(duì)于廣大市民來(lái)說(shuō)，如何保護(hù)自己呢？

第一：加強(qiáng)自我防護(hù)，外出或在公共場(chǎng)所一定要注意戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、少聚集；第二：注重自我監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)咳嗽、乏力、咽痛等任何不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)或隔離，及時(shí)治療；第三：注射新冠疫苗，預(yù)防感染并防止病情惡化，同時(shí)家中備足常用藥物，如感冒、發(fā)燒、咳嗽、慢性病等疾病的治療藥物，尤其是兒童和老年高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以依據(jù)新型冠狀病毒肺炎診療方案，家中儲(chǔ)備一些中成藥，如連花清瘟等，為疫情的防控再添一道屏障。

疫情當(dāng)下，我們每個(gè)人都是自己的“第一健康責(zé)任人”，重視維持自身的免疫力，保持良好的心態(tài)，疫情尚未結(jié)束，防范仍需努力，為了我們共同的生命健康，做好防護(hù)。

                                   成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 急診科 主任醫(yī)師

趙文主任

2022.11.23