二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱?，依然有很大一部分糖友服藥時(shí)存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個(gè)問題。

二甲雙胍是種什么藥？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥^[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時(shí)，二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和豐富的循征證據(jù)，都充分證實(shí)了二甲雙胍具有降糖療效強(qiáng)、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢(shì)^[1]。單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長(zhǎng)期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)^[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。

科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前，在我國(guó)市場(chǎng)上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。

說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動(dòng)中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌^[2]。

二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d^[1]。

二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時(shí)服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量^[1]。

糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療時(shí)，一天只需要服藥1次，隨晚餐服用。由于簡(jiǎn)化了用藥過程，方便省事，不易漏服。此外，一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%^[3]。服用原研二甲雙胍緩釋片時(shí)一定要注意，必須整片吞服，不得掰開或咀嚼，否則會(huì)破壞包裹藥物的凝膠，導(dǎo)致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。

需要提示的是，如需和其它降糖藥物聯(lián)合服用，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。服藥也一定要謹(jǐn)遵期醫(yī)囑，切莫擅自停藥或減藥。

看到這，相信大家對(duì)二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？已經(jīng)了解清楚了。在此還要提醒糖友們，一些特殊人群如腎功能受損者、心衰患者、兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女等用藥時(shí)，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2018年版）. 中國(guó)糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.

[2] https://view.inews.qq.com/a/20211229A04FKU00

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.