我國高血壓患者人數(shù)達到2.45億，其中只有16.9%的人控制良好^[1]。為啥高血壓這么難控制呢？一個很大的原因就是，很多人不能做到科學(xué)用藥、正確治療。單一藥物治療只能讓一部分人血壓達標(biāo)，另一部分人則需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用才行。所以，你會發(fā)現(xiàn)身邊一些高血壓患者，總是要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥。所幸，聯(lián)合用藥之外，還有單片復(fù)方制劑可以選擇。比如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑。那高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？我們一起通過下面的內(nèi)容了解一下吧。

強強聯(lián)合協(xié)同降壓

目前，常用降壓藥有“AABCD”5類——

 A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；

 A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；

 B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；

 C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；

 D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。

這五大類各有優(yōu)缺點，分別對應(yīng)不同適應(yīng)癥。而單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好^[2]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。比如：

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑屬于B+C聯(lián)合方案的降壓藥。其中，比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護^[3]。

所以，心率快或同時伴有心臟疾病的高血壓患者可以選擇這種單片復(fù)方制劑，因為此類患者降壓的同時還需要控制好心率，才能避免心血管意外事件的發(fā)生。

氨氯地平貝那普利片屬于A+C聯(lián)合方案的降壓藥，貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用C類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。

對于需要同時服用多種藥物的患者來說，為了避免因漏服忘服造成的血壓波動，建議選擇這類長效的單片復(fù)方制劑。

高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？

一、降壓更優(yōu)：與單藥及自由聯(lián)合相比，比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑可更快速且顯著地降低血壓、心率。

二、血壓達標(biāo)率高：Ⅲ期臨床研究顯示，比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑5/5 mg劑量治療18周，血壓達標(biāo)率可高達74%^[4]。

三、依從性更優(yōu)：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑的依從性良好率達98%，較之前治療依從性提高2.2倍^[5]。

四、安全性更佳：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑的安全性良好，報告的不良事件發(fā)生率僅0.7%^[6]。

現(xiàn)在，大家應(yīng)該知道高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢了吧。雖然單片復(fù)方制劑種類繁多，像培哚普利吲達帕胺片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等也都屬于單片復(fù)方制劑，但降壓機制、適用人群及各不相同，大家一定要根據(jù)自身的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

參考文獻：

[1] 中國心血管健康與疾病報告2020[J].心肺血管病雜志,2021,40(10):1005-1009.

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[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[4]Gottwald-Hostalek U, et al. Curr Med Res Opin. 2016; 32(10): 1735-1743.

[5]Chesnikova AI, et al.Kardiologiia. 2014; 54(9): 17-23.

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