一提起“斑塊”這個(gè)詞，不少人會(huì)習(xí)慣性想到血栓、心梗、腦梗等疾病，一旦體檢查出斑塊就過(guò)于緊張，甚至病急亂投醫(yī)。

關(guān)于斑塊帶來(lái)的危害，來(lái)自官方的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)心腦血管病的發(fā)生率和死亡率均呈上升趨勢(shì)，每年有近300萬(wàn)人死于心腦血管病。這意味著，平均每10秒鐘就有1人因心腦血管病而死亡，頸動(dòng)脈斑塊是心腦血管病發(fā)生的元兇。它不僅影響大腦供血，斑塊破裂還會(huì)引發(fā)腦卒中。因此，干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊是防治心腦血管病的關(guān)鍵。

47歲的IT從業(yè)者費(fèi)先生日前在公司例行體檢中查出左頸部動(dòng)脈有斑塊，血管有輕微狹窄。想到家族父輩中時(shí)有長(zhǎng)者因心腦血管疾病而離世，費(fèi)先生感到惶恐不安。進(jìn)一步檢查和咨詢后，醫(yī)生認(rèn)為他的血脂目前比較正常，平時(shí)也無(wú)異常癥狀，但日常飲食偏油膩，不用著急用藥進(jìn)行干預(yù)，需要先行規(guī)避不良生活習(xí)慣，及時(shí)進(jìn)行隨訪。

據(jù)介紹，年齡的增長(zhǎng)，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，都會(huì)使血液中膽水平升高，導(dǎo)致斑塊的形成和加重。一般來(lái)說(shuō)，血管從十歲左右開(kāi)始硬化，十五六歲就可能塊了，40歲左右斑塊變得明顯，我國(guó)年齡超過(guò)40歲者頸動(dòng)脈斑塊的檢出率為41.3%，已經(jīng)確診腦中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作的45歲以上人群中，頸動(dòng)脈硬化斑塊檢出率達(dá)76%。

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院霍清萍教授指出，血管是人體的一個(gè)大系統(tǒng)，近年醫(yī)學(xué)界提出了“泛血管”的概念，一個(gè)區(qū)域的血管病變往往反映出整個(gè)血管系統(tǒng)的不健康。頸動(dòng)脈是反映人體血管健康的窗口，位置表淺且固定，檢測(cè)準(zhǔn)確性高?，F(xiàn)在體檢查頸動(dòng)脈超聲價(jià)值非常大，如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化斑塊、管腔變窄等病變，就意味著其他位置的血管也已發(fā)生同樣病變，特別是心腦血管病變，早期干預(yù)動(dòng)脈硬化、抑制斑塊形成、縮小斑塊對(duì)于心腦血管病的防治意義重大。

頸動(dòng)脈斑塊是一個(gè)大多數(shù)人都會(huì)遇到的問(wèn)題，所以發(fā)現(xiàn)斑塊不要過(guò)于恐慌，但一定要引起重視。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科是診治該病的主要承擔(dān)科室?，F(xiàn)在，中藥對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的干預(yù)也有重大研究進(jìn)展。

一項(xiàng)由中國(guó)工程院張運(yùn)院士牽頭，聯(lián)合國(guó)內(nèi)35家三甲醫(yī)院，1212例的通心絡(luò)防治頸動(dòng)脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究取得重大成果。

通心絡(luò)膠囊是以嶺藥業(yè)自主研發(fā)的創(chuàng)新專利中藥，于1996年通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)并用于治療冠心病心絞痛和缺血性腦中風(fēng)。這次循證醫(yī)學(xué)研究得出了一系列令人振奮的結(jié)果，研究證實(shí)應(yīng)用通心絡(luò)能安全有效地減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，接受通心絡(luò)治療的患者主要心血管事件顯著減少，特別是減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率。這意味著通心絡(luò)膠囊不僅能穩(wěn)定斑塊，抑制斑塊形成，而且能逆轉(zhuǎn)斑塊對(duì)血管帶來(lái)的不良影響，減少心絞痛、心梗、腦梗塞等主要心血管事件的發(fā)生。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院張?jiān)圃平淌谥赋?，干預(yù)斑塊除了降脂以外，抗炎也是非常重要的，目前西藥在這方面存在這一定的局限性。此項(xiàng)循證研究可以說(shuō)是一個(gè)里程碑，解釋了通心絡(luò)通過(guò)降脂、抗炎等多種機(jī)制干預(yù)斑塊，降低心腦血管事件的發(fā)生，在心腦血管病一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防中都有著良好的前景。

循證醫(yī)學(xué)研究是近年來(lái)在世界范圍內(nèi)新興起的一種權(quán)威、科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究方法，為了達(dá)到大范圍、多樣本、隨機(jī)雙盲的要求，本次研究在全國(guó)累計(jì)篩選了5000病例，最后篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的1212例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者納入研究。為了更好體現(xiàn)研究設(shè)計(jì)及結(jié)果的科學(xué)性，每名受試者都進(jìn)行了為期兩年的用藥及觀察。據(jù)悉，該研究在WHO國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)一級(jí)注冊(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了注冊(cè)，是國(guó)際上首次開(kāi)展的中藥制劑干預(yù)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的前瞻、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的多中心臨床研究，同時(shí)也是目前國(guó)際上樣本量最大的中藥干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究。此次通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究良好結(jié)果的獲得，為臨床防治心腦血管病提供了新的科學(xué)依據(jù)。