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什么是癲癇口頰給藥?院外治療都在用TA
日期:2023-06-29 16:28:11
家住曲靖的小珣珣,今年剛滿七歲,本該是活潑好動,盡情享受美好童年的年紀,卻因癲癇的困擾,讓生活陷入“癲”倒的世界。
初次發(fā)病時小珣珣才一歲半,即將上幼兒園的年紀,卻因為擔憂癲癇發(fā)作無法像健康的小朋友那樣享受校園時光。像小珣珣這樣的癲癇患者在我們國有將近1000萬,每年新確診40-60萬人,更是受到了央視的關(guān)注與報道。
癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)危重癥之一,年發(fā)病率高達 17/10萬~23/10萬(數(shù)據(jù)來源:教育部主管,四川大學(xué)主辦《癲癇雜志》)。中國兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)協(xié)作組進行的全國多中心兒童 SE回顧性研究發(fā)現(xiàn),癲癇有著高達3%的病死率,且遺留不同程度神經(jīng)功能障礙。在我國,像小珣珣這樣的學(xué)齡患兒還有很多,他們的美好童年迫切需要全社會共同關(guān)注與呵護。
西安交大第一附屬醫(yī)院李立敏曾在論文中提到,普通學(xué)校或幼兒園的老師往往缺乏癲癇相關(guān)的專業(yè)知識和緊急處理技能,面對學(xué)生的突然發(fā)作,可能會不知所措。病友組織卓蔚寶貝支持中心的發(fā)起人之一、患兒媽媽孟曉靜也做過類似的闡述,她認為,目前癲癇持續(xù)狀態(tài)的院前急救用藥選擇較少,患兒使用最多的安定栓劑需要從直腸給藥?!鞍窍卵澴?,從推進去”,這對老師而言有一定的操作難度,對患兒而言則不夠體面,容易讓孩子產(chǎn)生心理壓力。因此,很多家長都在呼吁,希望能有一種便捷體面的給藥方式,能夠有效控制癲癇發(fā)作,給孩子們提供一個更加良好的成長環(huán)境。
社會層面對于院外癲癇的診療的關(guān)注度也在提高。今年的“6·28國際癲癇關(guān)愛日”主題即為“癲癇的規(guī)范化診療:從院內(nèi)到院外”。而對于癲癇患兒來說,有效的院外急救措施不僅能夠減少如肺充血、水腫、心律失常等多類并發(fā)癥發(fā)生的可能,更能減少神經(jīng)元的損傷以及丟失,避免進展為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。不過,兼具易用性、有效性、安全性和短期低復(fù)發(fā)率的抗癲癇藥物,才能更好地為癲癇患兒成長提供防護。
據(jù)悉,在傳統(tǒng)兒童癲癇給藥方式中,靜脈注射對家長的專業(yè)度要求比較高,鼻黏膜給藥會因為鼻腔的黏膜面積較小影響吸收效率,直腸給藥則觸及了孩子的身體隱私。從醫(yī)生到患者家庭,對于更體面、簡單、高效的給藥方式都抱有期待。當前,國內(nèi)有采用口頰給藥方式的咪達唑侖產(chǎn)品出現(xiàn),口頰給藥不僅方便,也維護了患者的尊嚴,推薦發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長、距離醫(yī)院較遠的家庭常備這種藥物,以備不時之需。
口頰給藥操作十分簡單,只需將安裝導(dǎo)液管后的注射器插入到面頰和牙齦之間,緩慢注入全部藥液即可。實驗數(shù)據(jù)表明,這一給藥方式是通過粘膜組織吸收后,經(jīng)頸靜脈、上腔靜脈直接進入體循環(huán),避免了首過效應(yīng),生物利用度大大提高。此外,口頰粘膜制劑可使藥物與口腔粘膜較長時間接觸,延長藥物在口腔的滯留時間,使組織的通透性改變而有利于藥物的吸收,是一種很適合癲癇患者院外急救的方式之一。
道阻且長,但是充滿希望。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步、創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)品的持續(xù)涌現(xiàn),相信院外癲癇治療將會越來越規(guī)范,讓患者減輕病痛,讓孩子體面抗病,健康成長,享受品質(zhì)生活。
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