俗話說(shuō)“人生在世，吃喝二字”。

不過(guò)，吃的太好，到體檢的時(shí)候就傻眼了，高血壓不知不覺(jué)間已經(jīng)找上門了。

而且，高血壓如果控制不好，會(huì)引起心衰、腎衰、心肌梗死、腦梗死、腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

想要好好控制高血壓，遠(yuǎn)離并發(fā)癥，咱們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下鐘南山院士的“降壓經(jīng)驗(yàn)”。

鐘南山院士是怎么做到的？

已經(jīng)85歲的鐘南山院士曾在接受采訪時(shí)透露，他患有高血壓20多年了。

但他看上去精神飽滿，上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)時(shí)健步如飛，一點(diǎn)也不像“長(zhǎng)期高血壓”的老人，感覺(jué)比一些年輕人的狀態(tài)還要好。

鐘老是怎么做到，患高血壓這么多年，還沒(méi)并發(fā)癥的呢？

鐘老表示，高血壓不可怕，只要科學(xué)對(duì)待，按時(shí)吃藥，早發(fā)現(xiàn)早治療，就能把血壓控制的非常穩(wěn)定，減少或避免對(duì)身體的傷害。

作為高血壓患者的模范代表，鐘老的其它幾條降壓經(jīng)驗(yàn)，也值得我們學(xué)習(xí)：

1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

鐘老曾說(shuō)過(guò)：“鍛煉好比吃飯”，年輕時(shí)，他就對(duì)籃球、足球、游泳等運(yùn)動(dòng)很熱愛(ài)，現(xiàn)在80多歲了，依舊堅(jiān)持“舉鐵”、跑步。

有研究顯示，運(yùn)動(dòng)可以幫助修復(fù)高血壓患者的損傷血管，降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，減緩脂質(zhì)等在血管壁的沉著，修復(fù)因高血壓引起的血管損傷，增強(qiáng)物質(zhì)代謝，達(dá)到預(yù)防和治療高血壓的目的【1】。

不過(guò)，高血壓患者不適合進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次半小時(shí)即可。

2、健康飲食

高血壓患者平日的飲食，要注意低鹽、低脂、低熱量的原則，尤其是鹽，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，每天超過(guò)10克鹽攝入時(shí)，每增加1克鹽，高血壓的患病率便增加1%。

中國(guó)居民膳食指南推薦，每日攝入鹽少于6克，大概是一個(gè)啤酒瓶蓋兒那么多。

3、睡足睡好

鐘老曾在采訪時(shí)說(shuō)過(guò)，他到了晚上十一點(diǎn)以后一定要睡覺(jué)，早上七點(diǎn)鐘起床，中午再午睡半小時(shí)。

睡好睡足不熬夜，血壓能更穩(wěn)定，有研究顯示，睡眠質(zhì)量差是高血壓患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且與高血壓的患病率有關(guān)【2】。

所以，高血壓患者一定要調(diào)整生活習(xí)慣，最重要的是按時(shí)按量吃藥，不輕易減藥、停藥。

不過(guò)，臨床中，不少高血壓患者需要聯(lián)合治療，導(dǎo)致需要吃的藥多還雜，患者很難做到長(zhǎng)期堅(jiān)持，這種情況下，SPC（單片復(fù)方制劑）就是更優(yōu)的選擇了。

SPC降壓藥

高血壓患者的“降壓”寶物

SPC，由兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物構(gòu)成，是聯(lián)合治療的優(yōu)化和延伸，用于高血壓治療的歷史已經(jīng)超過(guò)50年。

相對(duì)傳統(tǒng)降壓藥，它主要有以下優(yōu)勢(shì)：

1、效果好，不良反應(yīng)少

SPC的協(xié)同作用可以增加，具有盡快達(dá)標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)，還可以防止單藥治療降低血壓時(shí)可能觸發(fā)的代償性不良反應(yīng)。

聯(lián)合用藥減少了藥物的各自劑量，減少了藥物的不良反應(yīng)，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應(yīng)互相抵消或減少【3】。

比如，賴諾普利+氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑

賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用【4】。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自所帶來(lái)的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。

2、依從性好

SPC能減少了服藥的種類，而且SPC的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，血壓達(dá)標(biāo)率更高，達(dá)標(biāo)時(shí)間更早。

比如比索洛爾+氨氯地平單片復(fù)方制劑，每天只需要吃一片，就可以24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓和心率。

“一片藥物即能讓血壓達(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，從而更容易堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。

3、控制心率

高血壓會(huì)損傷血管，還會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，加大對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年約1700萬(wàn)人死于心血管疾病，其中有940萬(wàn)死于高血壓并發(fā)癥，至少有45%的心臟病死亡和51%的腦卒中是由高血壓導(dǎo)致。

所以，高血壓患者在控制血壓的同時(shí)，還要注意控制心率，眾多SPC降壓藥中，比索洛爾+氨氯地平單片復(fù)方制劑，就能同時(shí)穩(wěn)定血壓和心率。

氨氯地平可以通過(guò)抑制血管平滑肌的產(chǎn)生，同時(shí)減少外周血管的血壓和阻力，并對(duì)鈣負(fù)荷進(jìn)行降低，同時(shí)對(duì)體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能進(jìn)行改善，降低心血管疾病的發(fā)生，對(duì)患者的心肌進(jìn)行保護(hù)【5】。

比索洛爾對(duì)于貝塔腎上腺素受體來(lái)說(shuō)具有較強(qiáng)的選擇性，能夠有助于減慢患者心率，減弱患者心肌收縮率，進(jìn)而減少患者的心排出量，使患者在康復(fù)期間得到心肌保護(hù)效果【6】。

二者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，減少不良反應(yīng)的同時(shí)，幫助患者更快穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，SPC降壓藥種類繁多，降壓機(jī)制各不相同，每個(gè)人的體質(zhì)、病程也不同，該吃什么藥，怎么吃藥，大家一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。

參考資料：

[1]景會(huì)鋒.運(yùn)動(dòng)、高血壓與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子研究進(jìn)展[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2015, 34 (3): 109-112.

[2]李雪，陳桂英，張苗苗等.《原發(fā)性高血壓病患者腦功能指標(biāo)與睡眠質(zhì)量關(guān)系研究》〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2020年13期

[3]杜曉鋒,徐南圖,隆雪原.單片復(fù)方降壓制劑研究新進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2015年5月30日第31卷第10期

[4]黃荻,丁莉坤,丁黎,等. 復(fù)方賴諾普利片人體藥動(dòng)學(xué)研究[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志, 2008.2(43,4):304-308.

[5] 廖志雄.比索洛爾聯(lián)合氨氯地平治療老年冠心病合并高血壓患者的研究;裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào);2019年第03期

[6]蔡超,陳珍,王崇全,王治校,毛山,陳孝強(qiáng).氨氯地平、比索洛爾對(duì)高血壓合并心絞痛患者CAP及IMT的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(18):3530-3532+3536.