弋磯山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，王瑩 主任醫(yī)師

發(fā)生于2019年12月，在黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)和全國各行人民的積極參與下打贏的武漢抗疫，至今記憶猶新。目前，全世界依然在與不斷變異的新冠病毒做斗爭。引起這場流行近3年疫情的罪魁禍?zhǔn)拙褪?020年1月12日被世界衛(wèi)生組織暫命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV）”；2020年2月11日在日內(nèi)瓦將新型冠狀病毒（2019-nCoV）引發(fā)的疾病正式命名為：COVID-19，即 Corona Virus Disease 2019（英文名為"Novel coronavirus pneumonia",簡稱“NCP”）；國際病毒分類委員會2020年2月命名的SARS-CoV-2。

眾所周知，冠狀病毒是一個大型的病毒家族，可引起感冒、中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。而此次的新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。

2020年8月，相關(guān)研究揭示了新型冠狀病毒的傳播特征是:高傳染性和高隱蔽性。它的主要傳播途徑傳是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例多可以到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。如患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的直接傳播感染；也可以通過吸入混合在空氣中的飛沫，形成的氣溶膠，而導(dǎo)致氣溶膠傳播感染；以及飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致的接觸傳播感染。各個年齡段的人都可能被感染，其中老年人和體弱多病的人被感染的風(fēng)險較大。近期發(fā)現(xiàn)，動物也會被感染。而兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染引起肺炎的易感染人群。

那么，人感染了冠狀病毒后會出現(xiàn)哪些癥狀呢？常見的癥狀和體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴(yán)重病例中，新型冠狀病毒感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。

隨著病毒的不斷變異，近期感染新型冠狀病毒的病例時有發(fā)生，但感染新型冠狀病毒后引起的重癥有所下降。針對當(dāng)前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異性的治療方法。但許多癥狀，還是可以處理的，要根據(jù)患者臨床具體情況進行治療。

2022年3月國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）明確奧秘克戎病毒株隱匿性強、傳播速度快的特性沒有變，新冠肺炎是乙類傳染病按甲類管理的原則沒有變，疫情防控“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”的總方針沒有變，并重點調(diào)整了四個方面，其中提到對病例實施分類收治、進一步規(guī)范抗病毒治療及對中醫(yī)治療內(nèi)容進行的修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗，加強中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容；結(jié)合兒童患者特點，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。

在具體的新藥方面，阿茲夫定片用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成年患者，空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過14天，不建議在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用，患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。而中醫(yī)中藥，在治療新冠病毒感染所致的各型病例中，顯示了無可替代的療效。其中連花清瘟、連花清咳等為代表的中藥更是發(fā)揮了巨大的作用，為患者帶來了早日痊愈的希望。此外，對感染者的輔助護理也同樣是非常有效的。

病毒感染高發(fā)的冬季已經(jīng)到來，對于有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀的出現(xiàn)，應(yīng)及時到發(fā)熱門診就診，一定要遵守國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制制定的《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》、《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》、《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》以及《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。做好自我防護，如保持基本的手部和呼吸道衛(wèi)生、規(guī)范的戴口罩、安全合理的飲食、避免去密閉、人多的場所、勤通風(fēng)、適當(dāng)?shù)挠醒踹\動及接種相關(guān)的疫苗等措施依然非常重要。

我們一定會戰(zhàn)勝疫情！