夏季持續(xù)的高溫炎熱天氣，對患有心血管病的老年人來說不可忽視，一旦放松警惕極易發(fā)生心衰，而心衰又是各種心臟疾病的終末階段，被稱為生命的絆腳石，嚴(yán)重危害生命健康。為了提高大眾對心衰疾病的認(rèn)知，更好的預(yù)防心衰發(fā)生，5月3日，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師馬國平主任做客長城新媒體直播間，就夏季慢性心衰的防治為大家進(jìn)行科普，幫助大家認(rèn)識(shí)慢性心衰，遠(yuǎn)離疾病困擾。

出現(xiàn)這些信號(hào)，小心是心衰

馬國平主任介紹，心臟就像我們身體的一臺(tái)水泵，把全身的血液抽上來，然后再泵向全身。而一旦水泵出現(xiàn)問題，血液抽不上來或者泵不出去，就會(huì)導(dǎo)致人體組織器官出現(xiàn)缺血或者淤血，從而引起疲乏無力、下肢水腫、尿少、胸悶氣短、咳嗽、食欲不振、惡心嘔吐，甚至頭暈等各種表現(xiàn)。

隨著年齡增長，心衰的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，數(shù)據(jù)顯示70歲以上老年人其患病率可達(dá)10%以上，尤其是患有高血壓、冠心病這些慢性基礎(chǔ)疾病的中老年人群，患上心衰的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。心衰不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還會(huì)影響壽命。有數(shù)據(jù)顯示，大約20%的心衰患者，確診后一年內(nèi)就會(huì)死亡，約有50%心衰患者在診斷5年后死亡，生存率低于多種癌癥疾病。
心衰是一種進(jìn)展性疾病，越拖就會(huì)越嚴(yán)重，不僅耽誤病情，甚至?xí)绊懮?。判斷心衰有三大信?hào)，第一是夜間不能平臥，第二是咳嗽咳痰，甚至胸悶氣喘，第三是尿少，腿腫。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)力下降，全身疲乏無力，稍微一活動(dòng)就心慌氣短，甚至出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀，需要我們盡早地去關(guān)注這些心衰信號(hào)。

科學(xué)防治心衰，要做好生活方式的管理

馬國平主任指出，夏季是慢性心衰的“危險(xiǎn)時(shí)刻”，持續(xù)高溫增加了急性心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。夏天出汗多，大量喝水會(huì)增加血容量，增加心臟負(fù)擔(dān)，高氣溫導(dǎo)致皮下血管擴(kuò)張，皮下血流量增多，如果患者本身患有心衰，心臟收縮又沒有力量，更容易誘發(fā)心力衰竭。同時(shí)，吹空調(diào)冷熱交替、飲食貪涼，容易引起呼吸道感染，加上情緒煩躁、睡眠不足，人體交感神經(jīng)興奮，這些因素都會(huì)導(dǎo)致心率加快，心跳加速，誘發(fā)或加重心衰。

對于心衰患者來說，夏天天氣炎熱，加上疫情影響，更應(yīng)做好居家防護(hù)，盡量少去人多的地方，少聚餐、少聚會(huì)。心衰患者比較特殊，需要長期用藥，不能斷藥，一旦停藥，心衰就有可能加重。此外，還要監(jiān)測尿量和血壓、心率，注意是否出現(xiàn)下肢水腫，活動(dòng)時(shí)是否會(huì)心慌氣短、氣促，有無咳嗽、咳痰、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，一旦出現(xiàn)上述情況，就要及時(shí)地進(jìn)行防治。

慢性心衰需要“標(biāo)本兼治”

馬國平主任表示，慢性心衰傳統(tǒng)的治療原則主要是針對心臟的收縮無力、淤血和水腫進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。臨床上對于慢性心衰采用中西醫(yī)結(jié)合治療，就是中西藥聯(lián)用，常用的中成藥如芪藶強(qiáng)心膠囊，它的作用靶點(diǎn)比較多，而且有多個(gè)作用途徑和機(jī)理，既能強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管以治標(biāo)，又能抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活，減輕心室重構(gòu)以治本，發(fā)揮“標(biāo)本兼治”慢性心力衰竭多環(huán)節(jié)、多途徑、多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn)和治療優(yōu)勢。以芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰作為主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)之一的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目，還獲得了2019年度國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

芪藶強(qiáng)心膠囊在心衰的防治上主要有三點(diǎn)優(yōu)勢，第一點(diǎn)優(yōu)勢就是利尿、強(qiáng)心作用顯著，能夠快速地緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，尤其適用于高血壓、冠心病等各種原因引起的慢性心衰。第二大優(yōu)勢是能夠明顯的改善心功能，延緩心衰的進(jìn)程，降低住院的風(fēng)險(xiǎn)。由北京阜外醫(yī)院等全國20多家三甲醫(yī)院的臨床證實(shí)，在西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療上，聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊服用12周以后跟單用西藥相比，能夠降低再住院率50%，能夠降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)42.8%。第三大優(yōu)點(diǎn)它是一個(gè)純中藥組方，得到多部國內(nèi)外心力衰竭診斷和治療指南的推薦，而且長期服用安全性比較好。

總之，夏季科學(xué)防治心衰要做好三條，第一要堅(jiān)持服藥，第二做好自我管理，第三定期復(fù)查。自我監(jiān)測對慢性心衰患者來說非常重要，生活中應(yīng)高度警惕心衰的發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)胸悶、喘氣、浮腫、疲勞、運(yùn)動(dòng)能力下降等癥狀，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。