意大利當?shù)貢r間10月30日-11月2日，在被譽為世界水城之都的意大利名城威尼斯，第十屆國際淚膜和眼表協(xié)會學(xué)術(shù)會議(2024 TFOS)盛大召開。作為全球眼科學(xué)界最新科研成果的展示窗口之一， TFOS是眼表健康教育的世界領(lǐng)軍組織，長期以來備受國際眼科領(lǐng)域廣大專家學(xué)者的關(guān)注和青睞。

此次會議上，來自我國的眼科專家學(xué)者將在多個主題中展現(xiàn)中國眼科領(lǐng)域最新診療與研發(fā)成果。值得關(guān)注的是，今年大會更是首次舉辦TFOS China Special Session(中國專題會)，分享國際與中國最前沿的干眼治療科研成果，交流中西診療經(jīng)驗，這也成為此次盛會的一大亮點。

今年恰逢中國干眼發(fā)展25周年的紀念時刻。值此TFOS盛會召開之際，TFOS董事會首位中國眼科專家、我國眼表疾病及干眼領(lǐng)域的開拓者與領(lǐng)導(dǎo)者，亞洲干眼協(xié)會主席、廈門大學(xué)眼科研究所所長劉祖國教授接受媒體專訪，回顧中國干眼25年歷史的發(fā)展歷程和對干眼領(lǐng)域未來的展望。

TFOS董事會首位中國眼科專家、廈門大學(xué)眼科研究所所長劉祖國教授

中國干眼25年，從啟蒙走向發(fā)展

作為第一位將“干眼”概念引入國內(nèi)的專家，您多年來為提高我國干眼診療水平不斷做出努力。今年恰逢中國干眼發(fā)展25周年。回顧過往，干眼疾病在我國經(jīng)歷了怎樣的演變過程?如何評價中國干眼領(lǐng)域這25年的發(fā)展變化?

劉祖國：準確的說，在1999年之前中國眼科領(lǐng)域沒有“干眼”這一說法。但當時的張汗承教授在干燥綜合癥這方面做了很多工作，很早關(guān)于干眼這塊的工作應(yīng)該是他們開始的。1999年，我從美國學(xué)習(xí)回來以后，開始將干眼這個概念介紹到國內(nèi)。

從1999年到現(xiàn)在這25年的時間，我們可以把干眼發(fā)展分成三個階段。

第一個階段是啟蒙階段。剛開始的時候我們國家對干眼基本上沒有概念，臨床上沒有干眼診斷。所以那個時候我們就是花時間給臨床醫(yī)生做科普。這個階段大概會有5-8年的時間。

第二個階段是認知階段，也就是大家接受階段。這個中間也有7、8年的時間，大多數(shù)人通過臨床的病例，通過廣泛的討論，接受了干眼這個病。同時，我們國家很多眼表領(lǐng)域的醫(yī)生開始進行干眼方面的臨床研究跟基礎(chǔ)研究。

第三個階段是發(fā)展階段。最近這5-6年以來，應(yīng)該來說是干眼發(fā)展的比較好的一個時期。無論是我們的眼科醫(yī)生還有社會大眾、或者是病人，對這個病有比較好的認識。同時，很多的制藥公司廠家為干眼的診斷治療發(fā)明了很多新的產(chǎn)品。再加上就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議的廣泛召開，干眼相關(guān)組織的成立，干眼專著的出版，還有就是共識指南的相繼發(fā)表，這些工作都推動了這個領(lǐng)域的發(fā)展。應(yīng)該來說，目前(中國)在干眼這個領(lǐng)域里面發(fā)展是非常的不錯的，是很好的。

學(xué)科工作全方位推進，25載碩果豐盈

作為中國干眼領(lǐng)域的帶頭人和親歷者，您覺得這25年來最大的成就和變化在哪?這些工作和成績的取得對于干眼疾病臨床診療的發(fā)展和患者獲益有哪些實際意義?

劉祖國：我們國家無論是眼科專業(yè)的發(fā)展，還是病人的診斷和治療，目前都上升到了一個非常高的層次。比如說，我們在干眼這個領(lǐng)域里面幾項開拓性的工作，包括首先制訂國家干眼的診斷標準、治療的策略。同時，對干眼的定義進行規(guī)范，也提出了干眼的分類方法。對于我們國家整個干眼的臨床發(fā)展是有非常大的一個幫助的。

第二個是干眼學(xué)術(shù)會議的召開。今年剛好是中國干眼學(xué)術(shù)大會舉辦十周年。這十年以來，每一年的干眼學(xué)術(shù)大會都吸引了非常多的醫(yī)生參加。通過這樣的學(xué)術(shù)會議交流，把干眼這個領(lǐng)域新的點亮、新的治療方法能夠推廣下去。

第三個是我們很多干眼專著的出版，無疑對我們國家的干眼普及和提高有很大幫助。

第四個，是學(xué)術(shù)組織的成立。我們在很早的時候就跟亞洲的日本、韓國等國專家共同成立了亞洲干眼學(xué)會，同時成立了中國干眼分會。然后又在海峽兩岸醫(yī)藥教育協(xié)會研究專業(yè)委員會里面成立了眼表跟淚液學(xué)組，在中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會里面又成立了眼表與干眼學(xué)組。這些學(xué)術(shù)組織的成立無疑推動整個干眼的發(fā)展。

第五是臨床上很多產(chǎn)品的出現(xiàn)，也促進了這個領(lǐng)域的發(fā)展。這些年來國際上也有很多產(chǎn)品進入到中國，中國也有很多產(chǎn)品自己研發(fā)出來。比如說國內(nèi)首款0.05%的獲批上市。這對干眼的治療是非常重要的里程碑的進展，使得我們干眼治療的手段提高到一個新的臺階。事實上在美國很早就被批準用于臨床，我們國家是在4年前批準。之前國內(nèi)臨床大多數(shù)用激素或者非甾體治療干眼疾病。的出現(xiàn)，為我們國家的干眼病人提供了一個很好的武器，使得醫(yī)生的選擇、病人的選擇就更加的科學(xué)合理。

2023年10月28日，在“第九屆全國干眼學(xué)術(shù)會議”開幕式上，劉祖國教授致辭。

機遇和挑戰(zhàn)，中國干眼發(fā)展會越來越好

作為新一屆亞洲干眼學(xué)會的主席，同時也是全球第一位擔任TFOS董事會董事的中國眼科專家，您認為目前中國干眼領(lǐng)域在國際干眼學(xué)科發(fā)展中處于怎樣的地位?

劉祖國：我們國家到目前為止，比如說從學(xué)術(shù)理論上，我們提出了很多創(chuàng)新性的這些觀念，得到國際認可。另外在診斷跟治療上，我們產(chǎn)品豐富的程度目前是走在國際的前沿。在基礎(chǔ)研究這一塊，我們現(xiàn)在已經(jīng)有很多的團隊在國際上發(fā)了很好的文章，去年我們又進入到TFOS董事會，這些都是對中國在干眼這個領(lǐng)域里面的一個認可。我相信，隨著中國參與到國際干眼疾病研究和發(fā)展中去，中國干眼領(lǐng)域的發(fā)展會越來越好。

多年來，您參與起草了多部國際干眼指南，牽頭制定了我國多個干眼領(lǐng)域的臨床共識與指南，積極應(yīng)對干眼治療的變化和干眼疾病人群的治療需求。在您看來，當下我國干眼治療面臨怎樣的機遇和挑戰(zhàn)?您如何看待中國干眼當下發(fā)展態(tài)勢及未來的一個趨勢?對于未來的十年，您有怎樣的期待和目標呢?

劉祖國：我們國家已經(jīng)出版了干眼疾病的相關(guān)共識和指南，臨床按照指南跟共識進行診斷跟治療，我覺得對病人來說是最有利的。

當然干眼治療非常復(fù)雜，目前雖然在全球、包括我們國家有很多的研究組都在進行相機疾病臨床和基礎(chǔ)研究，但是仍然有非常多的東西是我們不了解的。包括要更加深入了解不同的發(fā)病機制之間，它們會如何互相作用。第二個，我們可以用多學(xué)科的知識，來解釋現(xiàn)在純醫(yī)學(xué)不能解釋的這些現(xiàn)象。第三個，包括慢病管理，人工智能的應(yīng)用，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，都會為這個領(lǐng)域提供新的手段。綜合這些，我們相信將來干眼的發(fā)病機制跟診斷治療會更加深入，藥物的開發(fā)方向和診斷的方向更加精準化。

當然，我們國家病人量非常大，如何能解決這么多病人的臨床研究問題，也是擺在我們醫(yī)生面前的一個挑戰(zhàn)。將來在AI的應(yīng)用，包括其他手段的應(yīng)用，怎么樣在干眼的慢病管理，尤其在早期預(yù)防這一塊，能夠做更多的工作，減少慢病對病人造成的痛苦。

雖然這個路還是很長，但是我們有信心，這個領(lǐng)域里面的專家團隊也有非常大的信心，我們共同努力，應(yīng)該能夠取得更大的成績。