生活中，有些人因為頭暈、頭痛去醫(yī)院做腦CT或核磁檢查，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)有“腔隙性梗死”或“多發(fā)、散在梗死灶”；還有些人，感覺平時沒有癥狀，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了腦部的小梗死灶。這類沒有出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等腦梗典型癥狀的腦梗，稱為無癥狀性腦梗。

無癥狀性腦梗隱藏著大危險

無癥狀性腦梗，因其病灶較小，又多位于對腦功能影響相對不太重要的部位，所以患者不出現(xiàn)腦梗的典型癥狀。但是沒有癥狀或癥狀輕微，不等于沒有危害。若不及時控制危險因素，會導(dǎo)致梗死灶的范圍不斷擴大或在大腦重要區(qū)域形成新的梗死灶，就會發(fā)展為有癥狀的腦梗死，造成患者偏癱、失語及癡呆，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知水平和運動功能，給家庭和社會帶來極大的負(fù)擔(dān)。

老年人群中無癥狀性腦?；疾÷试?/span>8%~28％之間，且患病率隨著年齡增長而增加。有研究表明，無癥狀性腦梗5年后發(fā)生癥狀性腦梗的風(fēng)險為3%~10%，是健康人的2倍。亞洲人群從確診為無癥狀性腦梗到發(fā)生癥狀性腦梗的平均時間為6.3年。另外值得注意的是，腦梗死患者若在發(fā)病后1個月內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的無癥狀性腦梗死灶，患者腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險就會增加。

無癥狀性腦梗和癥狀性腦梗的危險因素是一樣的

盡管無癥狀性腦梗在健康的老年人中已經(jīng)普遍存在了，但是在伴有心血管疾病的人群中其患病率更高，可高達57%。無癥狀性腦梗存在與癥狀性腦?；颊咭恢碌奈ｋU因素，如年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈粥樣硬化等。并且，36.1％的無癥狀性腦梗患者伴有易損斑塊。

頸動脈為動脈粥樣硬化的高發(fā)部位，頸動脈粥樣硬化性質(zhì)與無癥狀性腦梗死進展顯著相關(guān)。當(dāng)頸動脈內(nèi)的易損斑塊發(fā)生破裂、脫落時，會堵塞腦部的小動脈，造成腔隙性腦梗死；并且，斑塊破裂后釋放出來的物質(zhì)還會促進血栓形成。

無癥狀性腦梗也需積極預(yù)防和治療

早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)對改善無癥狀性腦梗的預(yù)后具有重要意義。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)患無癥狀性腦梗后，患者須到醫(yī)院檢查頸動脈和腦部的血管，評估腦血管病的危險因素。同時，也要評估認(rèn)知功能、記憶力等功能是否有障礙。除此之外，一定要加強二級預(yù)防，通過健康的生活方式和服藥來控制相關(guān)危險因素，積極治療原發(fā)疾病。比如，血壓高的患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，糖尿病患者要規(guī)律服用降糖藥，血脂高的患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些降脂藥物。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊對無癥狀性腦梗具有很好的防治效果。主要體現(xiàn)在：（1）通心絡(luò)膠囊可以保護并修復(fù)“三高”導(dǎo)致的血管損傷，降低血液中導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的甘油三酯和低密度脂蛋白膽，升高具有抗動脈粥樣硬化形成的高密度脂蛋白膽，降低血小板的凝集性、抑制血栓形成，從而預(yù)防斑塊的形成。（2）對于已經(jīng)形成的斑塊，通心絡(luò)膠囊還可以增加斑塊包膜厚度、減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)等，穩(wěn)定已經(jīng)形成的動脈硬化斑塊，這樣就能有效防止斑塊破裂，降低腦梗的發(fā)生。（3）通心絡(luò)膠囊既可以保護微血管，延長腦部微血管內(nèi)皮細(xì)胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，又可以促進缺血區(qū)域血管新生，保持血流通暢，改善患者神經(jīng)功能缺損的程度。一項納入了39項臨床研究的薈萃分析（3906例患者）和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授牽頭開展的通心絡(luò)膠囊治療腦梗死的臨床研究（2000例患者，數(shù)據(jù)待發(fā)表），結(jié)果都顯示，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊可明顯改善腦梗患者的神經(jīng)功能，預(yù)防癡呆的發(fā)生。除此之外，長期服用通心絡(luò)膠囊，還能預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)。

無癥狀性腦梗發(fā)病率較高，因其無癥狀或癥狀輕微，常常又容易被忽視，從而進展為有癥狀的腦梗，甚至癡呆。所以說，早期發(fā)現(xiàn)、積極預(yù)防和治療對于無癥狀性腦?；颊邅碚f至關(guān)重要。