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治療慢性心衰,吃一堆藥不如一個管用的藥
日期:2021-10-08 10:18:12
72歲的王大爺,患冠心病12年,病情反反復復。今年,王大爺病情加重,出現了呼吸困難、夜睡不能平臥的癥狀,就醫(yī)時被確診為慢性心力衰竭。醫(yī)生給王大爺開了七八種藥,少吃哪一個都不行,王大爺自嘲說:“我現在都成藥罐子了?!?/span>
據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,中國心力衰竭患者約有890萬,其患病率隨著年齡的增長而迅速增加,心衰患者的五年存活率,男性只有25%,女性為38%,嚴重的心衰患者一年內病死率高達40%~50%,嚴重影響患者生命質量。
了解心衰,早發(fā)現早治療
各種心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、風心病、心肌病、心肌炎等,都可能造成心衰,受這些疾病的影響,心室長期負荷過重,心臟的正常功能受到損害,使心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分,難以推動正常的血液循環(huán),心臟血液輸出量減少,不能滿足機體組織營養(yǎng)代謝,發(fā)生心力衰竭。只有做到早發(fā)現、早診斷、早治療,才能延緩病情,改善預后,提高生存質量。
心力衰竭的主要表現是靜脈淤血,左心力衰竭為肺靜脈淤血,主要表現為疲乏、無力、呼吸困難、夜睡不能平臥、咳嗽、咯血、發(fā)紺、夜尿增多、胸痛等,而且活動后會加重;右心力衰竭的患者胃腸道不適明顯,會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,還會伴有肝區(qū)疼痛、夜尿增多、呼吸困難、腹腔積液等,若出現上述癥狀需要就醫(yī)檢查。
慢性心衰,西藥治療需要多種藥物
現代醫(yī)學認為,對于慢性心衰的治療,需要通過強心、利尿、擴血管來改善癥狀,還要抑制神經內分泌系統(tǒng)過度激活、改善心肌重構。要達到這一治療目標,往往采取多種藥物聯合應用,運用強心藥來激發(fā)心臟的舒縮功能,比如地高辛;運用利尿劑來消除水腫、減輕心臟的負擔,常用的有呋塞米、螺內酯等;運用擴血管藥為心臟提供更多的血液供應,如血管緊張素轉換酶抑制劑,常用的有卡托普利、依那普利等,當然這類藥物也有改善心肌重構的作用。對抗神經內分泌系統(tǒng)過度激活,改善心室重構,常用的藥物有美托洛爾、索他洛爾等,這幾類藥物再加上治療心臟的基礎藥物,患者需要每天要吃八九種,甚至十幾種藥物。每天大把大把地吃藥,讓患者苦不堪言。
芪藶強心膠囊,既改善癥狀,又治療心衰的根本,一藥頂四藥
絡病理論指導慢性心衰治療的代表物芪藶強心膠囊,首先具有強心、利尿、擴血管三大作用,其中的黃芪、人參、附子能增強心臟舒縮功能;葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便,使體內多余的水分從小便排出,從而減輕心臟的負擔。值得一提的是,中藥利尿的最大特點是不會引起電解質紊亂;丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴血管,改善心臟的血液供應,減輕周圍血管阻力。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院研究表明,芪藶強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著,能夠改善心臟舒縮能力,消除慢性心衰的各種癥狀,明顯提高患者生活質量。
為了進一步驗證芪藶強心膠囊治療慢性心衰的有效性,中國工程院高潤霖院士、張伯禮院士、黃峻教授等與中華醫(yī)學會心血管病分會心衰學組共同組成學術委員會,聯合國內23家三甲醫(yī)院歷時15個月開展了芪藶強心膠囊治療慢性心衰的循證醫(yī)學研究,這項研究表明了芪藶強心膠囊對于慢性心衰具有根本性改善作用。
研究結果顯示,芪藶強心膠囊可顯著降低慢性心衰患者血清氨基末端B型利鈉肽前體,下降超過30%的比例遠遠超過對照組,這是反映心衰程度重要指標,這表明芪藶強心膠囊在逆轉心衰進程,治療心室重構、改善患者預后方面均有良好作用。同時,此次研究還證明芪藶強心膠囊能顯著改善慢性心衰患者的心功能,提高左室射血分數(LVEF),可明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫 、乏力疲勞等癥狀,改善患者生活質量,顯著降低心衰加重再住院以及死亡的發(fā)生率。心衰患者服藥后6分鐘步行距離逐漸延長,運動耐力明顯增加。
芪藶強心膠囊的良好不僅得到了國內無數實驗證實,也得到了國際醫(yī)學界的認可。芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床循證研究發(fā)表于國際心血管領域最具影響力的權威醫(yī)學雜志《美國心臟病學會雜志》,美國專家評論指出“讓衰竭的心臟更加強勁——中醫(yī)藥開啟了心力衰竭協同作用的希望之門”。
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