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腎病有什么癥狀
日期:2021-03-01 14:13:29
腎病綜合征簡稱腎病,其癥狀可歸納為“三高一低”,即大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥,此外還伴隨其他癥狀,具體需要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的檢查下確診。
由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,分子屏障受損,血漿蛋白丟失,因此會產(chǎn)生蛋白尿,蛋白丟失速度超過體內(nèi)蛋白合成速度,機(jī)體會表現(xiàn)出低蛋白血癥。而機(jī)體的功能環(huán)環(huán)相扣,低蛋白血癥會造成血漿滲透壓下降,水分進(jìn)入組織間液,有效循環(huán)不足造成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,出現(xiàn)水鈉潴留與組織水腫,同時由于低蛋白血癥造成肝臟脂蛋白合成的增加,脂蛋白酶活力下降,膽分解利用減少,從而產(chǎn)生了高脂血癥。
但是很多患者由于抵抗力強(qiáng),并不表現(xiàn)出典型癥狀,僅體檢或者因并發(fā)癥發(fā)作就診時才診斷為腎病。那么,體檢項(xiàng)目哪些可以檢查出來呢?并發(fā)癥又有哪些呢?
在體檢的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中,下面這些數(shù)據(jù)可輔助確診:一、尿常規(guī),尿常規(guī)中會提示尿蛋白陽性,多在(++)-(++++)之內(nèi),可以伴或不伴有尿潛血陽性,部分患者還可見到尿管型。二、血生化,血生化中可提示血漿白蛋白低于30g/L,部分患者還可檢查提示血肌酐升高。三、24h尿蛋白定量,24h尿蛋白定量多大于3.5g/L。四、血脂檢查,血脂檢查中可提示高膽和高甘油三酯血癥,同時低密度脂蛋白和脂蛋白a均有不同程度的升高。五,免疫學(xué)檢查,部分腎病患者血清中iga水平增高,但是缺乏特異性,目前iga腎病尚缺乏特異性的血清學(xué)或者是實(shí)驗(yàn)室診斷性檢查,明確診斷要靠腎活體組織檢查病理診斷。
另外并發(fā)癥方面,感染是比較明顯的并發(fā)癥,常見部位有呼吸道,消化道,泌尿道,皮膚軟組織,自發(fā)性腹膜炎,敗血癥等。此外,還有血栓栓塞,臨床以腎靜脈,下肢深靜脈血栓較為常見;腎小管功能損傷,多是由于大量蛋白尿引起的損失;急性腎功能衰竭,臨床常見于嚴(yán)重低蛋白血癥的患者。
腎病若不及時治療,腎臟病理改變較嚴(yán)重的病人,可發(fā)展至尿毒癥,但是只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、勤復(fù)查、注意作息飲食,大多數(shù)腎臟病人預(yù)后良好。飲食方面,建議攝入低鹽高能量的食物,為身體提供能量的同時不要加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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