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胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?
日期:2021-06-21 15:14:55
提到活檢,相信每一位做過胃鏡的朋友都不陌生?;顧z是醫(yī)學(xué)中病理學(xué)的一種檢查方法,即在胃腸鏡檢查中用一次性活檢鉗可以快速并準(zhǔn)確地取得胃腸道病變的粘膜標(biāo)本,并進(jìn)行病理性檢測(cè)。那么胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?接下來小編來為大家解答。
胃潰瘍是一種常見病,一般通過做胃鏡檢查,是可以被確診的。但是有一些腫瘤性疾病,如胃癌,胃淋巴瘤等,在胃鏡下也可以表現(xiàn)為潰瘍性改變,不能單憑胃鏡檢查來確診胃潰瘍。所以一般情況下,患者在做胃鏡檢查的時(shí)候還需常規(guī)做活檢,并送病理檢查,以排除腫瘤性病變。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)較大潰瘍,形狀不規(guī)則,覆有污穢苔,周圍粘膜增生明顯的潰瘍,1次活檢不能明確診斷的,還需要再次復(fù)檢,以免遺漏診斷,耽誤治療。那么經(jīng)過檢測(cè)后,僅僅是一般的胃潰瘍,患者該如何治療呢?
一般而言,“病需藥醫(yī)”,一旦身體產(chǎn)生不適感,及時(shí)檢查并服藥是較為正確的選擇。由于胃潰瘍是當(dāng)某些原因(幽門螺桿菌、長期服用非甾體類抗炎藥等)導(dǎo)致胃酸增多或是保護(hù)性黏液減少,胃黏膜屏障的防御能力與胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵襲作用間失去平衡,導(dǎo)致胃黏膜受損,形成潰瘍,所以臨床上通常為聯(lián)合用藥治療。治療胃潰瘍的藥物包括抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物。常見藥如下:
1、抑制胃酸分泌藥物
質(zhì)子泵抑制劑(PPI):是治療消化性潰瘍的優(yōu)選藥物,質(zhì)子泵抑制劑可在2~3天內(nèi)控制潰瘍癥狀,常用的就有奧美拉唑腸溶片。
奧美拉唑腸溶片為脂溶性弱堿物,易濃集于酸性環(huán)境中,因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中,并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式,然后通過二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性的結(jié)合,生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。
此外,奧美拉唑腸溶片的制劑工藝要求極高,自一致性評(píng)價(jià)開展以來,奧美拉唑腸溶片一直被認(rèn)為是極難進(jìn)行的一致性評(píng)價(jià)項(xiàng)目,令很多研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)望而卻步。而魯南制藥奧美拉唑腸溶片是國內(nèi)較早完成一致性評(píng)價(jià)與BE試驗(yàn)的。這也是國內(nèi)藥企制劑水平的一次突破,拉近了國產(chǎn)藥品與進(jìn)口藥品的差距。
2、保護(hù)胃黏膜的藥物
保護(hù)胃黏膜常用藥有鉍劑和抗酸劑。鉍劑可在酸性溶液中呈膠體狀,覆于潰瘍表面,從而阻隔胃酸、胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵襲損害,但腎功能不良者應(yīng)忌用。而抗酸劑可直接中和胃酸,且起效快,減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。
3、根除Hp感染的藥物
目前倡導(dǎo)含有鉍劑的四聯(lián)方案,即1種質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+1種鉍劑。
總的來說,胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?因?yàn)榛顧z對(duì)胃潰瘍患者具有很大的重要性,可幫助其更準(zhǔn)確地明確病情。另外,對(duì)于即將受檢的患者來說,活檢并不疼痛,因?yàn)榛顧z鉗取的組織只有幾毫米,所以患者朋友要保持放松的心情接受檢查
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