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腎病治療中的不良反應(yīng)
日期:2021-03-01 14:13:07
腎病主要以高脂血癥、大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白小于30g/L為臨床表現(xiàn)。腎病的致病因素繁多,主要因素為腎小球基膜的通透性增強,可分為遺傳性、原發(fā)性及繼發(fā)性三類。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其與機體免疫紊亂密切相關(guān),因此治療時主要選擇激素和免疫抑制劑,其雖滿意但容易引起各種不良反應(yīng)。下面就來談?wù)勀I病治療中的不良反應(yīng)。
腎病的臨床治療中多采用激素類藥物,主要使用糖皮質(zhì)激素,因糖皮質(zhì)激素藥物治療腎病效果明顯并且可以有多種方案。在效果方面糖皮質(zhì)激素作為一種激素,正確的應(yīng)用可以及時控制腎病癥狀。在治療腎病中,糖皮質(zhì)激素可起到抑制免疫反應(yīng)、免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)的作用;具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、合成蛋白質(zhì)以及代謝作用;降低腎小球基底膜的通透性;抑制腎病中的增生反應(yīng),減輕組織修復(fù)引起的纖維化;抑制抗利尿激素以及醛固酮的分泌,起到消腫、降低尿蛋白的作用。
長期使用激素,常見不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為:
(1)降低機體抵抗力,誘發(fā)和加重感染。增加細(xì)菌的擴散以及生長繁殖能力,可引起或加重呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等疾病。
(2)誘發(fā)消化道潰瘍甚至消化道出血。在生活中注意飲食的衛(wèi)生,以免加重消化道負(fù)擔(dān),如果出現(xiàn)嘔血便血或者柏油樣便應(yīng)該及時就醫(yī)。
(3)引起骨質(zhì)疏松。長期使用激素容易發(fā)生鈣吸收障礙,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥狀,甚至發(fā)生自發(fā)性骨折,可同時給患者服用維生素D制劑和鈣劑緩解骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。
(4)高血壓難以控制。長期使用激素會造成體內(nèi)激素水平的升高,而高水平的激素會引起水鈉潴留,從而導(dǎo)致血壓升高。
(5)激素依賴性。長期使用激素容易造成激素依賴性,突然停藥可能會導(dǎo)致病情加重甚至引起生命危險。因此如果病情穩(wěn)定之后,正確的激素停藥方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量,并保持穩(wěn)定遞減劑量,達(dá)到減少劑量而不會病情反復(fù)的效果。
除上述不良反應(yīng)之外,腎病治療中的不良反應(yīng)還有患者的消極情緒。慢性腎臟病病程長,很多人在長期的治療過程中因為無效的治療和沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),容易產(chǎn)生一些不良情緒,這對疾病的治療極為不利。因此應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的心理調(diào)理,努力克服各種有害健康的不良情緒,以積極的心態(tài)接受合理規(guī)范的治療,以達(dá)到比較好的效果。
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